据了解，该患者咯血的同时，还伴有胸痛与反复晕厥等症状，病情相对复杂，无法单纯地按照咯血待查的思路进行诊疗。
导致患者咯血的原因有很多种，比如说是否存在气管支气管疾病？是否存在肺部疾病？凝血功能是否正常？是否患有瓣膜病等先天性心脏疾病？等等。
患者在做了增强CT检查之后，欧阳主任发现患者的左舌段有一小片磨玻璃状疑似出血病灶，其内可见强化的小血管影，同时左下肺动脉远端血管存在可疑的充盈缺损，疑似栓塞。
为了明确导致咯血的原因，欧阳主任联合放射科黄泽弟主任助理再次研究患者的检查结果，并结合临床分析病情。
之后放射科立即对患者左舌段病灶进行了二次三维重建，发现该处动静脉走形杂乱并形成了小血管瘤，推测该病变很可能与患者的咯血症状有关。
导致咯血的原因得到了初步明确，但又有另外一个问题出现了。
“由于患者长期坐办公室，存在双下肢制动史，再加上患者还伴有多次晕厥，所以我们需要谨慎的排除栓塞，需要再一次进行病情判断。
”据欧阳主任介绍，如果是肺栓塞导致患者出现晕厥，那么就要进行抗凝治疗，但值得注意的是，如果是左舌段肺血管畸形导致的咯血，若采用抗凝治疗的话又会导致患者咯血的症状加重。
反之，如果对患者采取止血治疗，而患者又存在肺栓塞的话，则会导致肺栓塞的加重，甚至导致猝死。
深思熟虑，联合会诊定方案
抗凝还是止血？摆在面前的问题并不简单。
欧阳主任在深思熟虑之后做了个判断：为患者做双下肢静脉B超与心脏彩超。检查的结果并没有发现深静脉血栓形成及右房栓子的证据，考虑到肺原位血栓形成的可能极小，且患者并没有血管炎方面的相关临床表现，推测患者左下肺动脉疑似充盈缺损是伪影的可能性大，于是果断给患者采取了充分的止血治疗措施。
为了找到患者频频晕厥的病因，呼吸内科又请求神经内科彭福宁博士会诊。
在为患者做了核磁共振之后，排除了患者颅内血管与颅内病变的问题。拟进一步排除前庭功能问题及颈椎问题导致患者反复出现晕厥的时候。
跨国诊疗，获土耳其专家点赞
“由于患者孤身一人在深圳工作，身体出现的问题让他很担心并十分念家，所以在出血问题得到有效控制后，他便立即回到土耳其，没有继续在这里接受进一步的诊治。”
为了让患者在土耳其的诊疗能够得到很好的延续，呼吸内科胡安美大夫准备了一份详细的英文病历，介绍了几个科室专家的诊查思路、检查结果与病情判断。
据患者回国后的反馈得知，土耳其医院的大夫充分肯定了我院专家的分析判断，并在前期检查治疗的基础上为患者展开了下一步的治疗。
欧阳主任表示，通过与放射科与神经内科的紧密合作，把患者有可能出现的最危险的病情率先排除，“发现问题，排查病因，解决问题，同时我们在克服了患者英语为二外（母语为土耳其语），存在一定的交流问题的情况下，较好地完成了该患者的及时诊治。后期的反馈说明我们的诊疗水平是国际接轨的。”
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