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[医学科普]再谈“宫颈糜烂”......

[医学科普]再谈“宫颈糜烂”...... 深圳市宝安区中心医院
2016-05-09
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导读:小编觉得很有必要带大家再次认识“宫颈糜烂”,避免走入过度诊治的误区......

  关于“宫颈糜烂”已经有很多的科普文章,但仍然经常听患者朋友在“不良医院”发生关于“宫颈糜烂”就诊的经历和故事,尤其是在人流手术时被强行进行“宫颈糜烂”治疗,听后令人感到非常愤慨。 随便百度输入“宫颈糜烂”,可以看到一大堆的“专家”:





 

小编觉得很有必要带大家再次认识“宫颈糜烂”,避免走入过度诊治的误区。 

【宫颈糜烂是一种病吗?】

   曾经,“宫颈糜烂”一词出现我国的医学教科书里面,书中还把它分为“轻度、中度和重度。但是在新版的教科书中,已经废弃了“宫颈糜烂”这一当初翻译不妥的医学名词,而更改为“宫颈柱状上皮异位”。So,“宫颈糜烂”不是一种病!“宫颈糜烂”不是一种病!“宫颈糜烂”不是一种病!(重要的事情说三遍) 

   正常的宫颈管由柱状上皮构成,宫颈外口由鳞状上皮构成。二者交汇区域称为鳞-柱交界,交界区会随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所变化。尤其在育龄期,随着雌激素的升高,柱状上皮会外移至宫颈外口,由于柱状上皮细胞比较薄,毛细血管会隐隐渗出,因此会呈现红色。所以大家称之为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,而是一种生理的正常现象。下面这张图或许能让你更明确地了解:



So姐妹们:如果再有医生告诉你,你被诊断为“宫颈糜烂”需要手术或其他治疗时,请你睁大你的眼睛,至少她的知识没有更新。


【宫颈柱状上皮异位等于宫颈炎吗?】

  以前我们将“宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿”统一称为慢性宫颈炎。但现在普遍认为,宫颈柱状上皮异位并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。

  但是需要告诉大家,当宫颈柱状上皮外翻时,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以易受病菌的侵袭。当出现白带增多、白带粘稠,色黄,有异味或白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染,因为高危HPV病毒持续感染是诱发宫颈癌的主要原因,而糜烂状态或其基础上的宫颈炎症则着实作为病毒繁殖滋生的“温床”,是宫颈癌间接有力的隐形杀手,所以宫颈柱状上皮异位和宫颈炎二者并无直接的关系。




【宫颈柱状上皮异位需要治疗吗?】

  既然宫颈柱状上皮异位不是病,也不是宫颈炎症,那么是否就意味着所有的宫颈柱状上皮异位都可以听之任之呢?

    当然不是当处于宫颈柱状上皮外翻状态时,宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱发更为严重的宫颈疾病。如果宫颈部位的鳞柱交界区持续感染高危HPV病毒时,则诱发宫颈癌的风险就更高。所以无论是否存在宫颈柱状上皮异位的情况,成年女性定期进行宫颈癌的筛查非常有必要,常见的筛查方法有TCT和HPV检测,这是早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的唯一也是最好办法。(附:2015年过渡版宫颈癌筛查指南  )



小贴士

  对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同情况来定,对于急性的炎症考虑是感染所致的,需进行规范的抗炎治疗;慢性的炎症则可以采用激光,冷冻,微波等物理治疗的方法。但需要提醒那些有生育要求(就是还打算生孩子)的女性,这些治疗有可能会导致宫颈管狭窄,宫颈弹性变差,甚至导致部分患者不孕或易发生流产),需在权衡利弊之后决定。 
  认真看完以上科普知识,相信大家对于“宫颈糜烂”有一个更全面,清楚的认识;如果还有不太明白的地方,欢迎大家前来我院宫颈专科疾病门诊咨询和就诊!

名医进驻:


本周名医坐诊:

会诊时间: 5月14日 (周六)

会诊地点:妇产科大楼(手术)

院内专家坐诊:

坐诊时间:每周四

坐诊地点:名医诊疗中心

王远菊
医学硕士,主任医师
深圳市宝安区中心医院妇产科主任,
深圳市孔雀计划引进的人才之一。

擅长:诊治妇科炎症、妇科肿瘤及妇科内分泌等方面疾病,专长:妇科肿瘤的微创治疗,如宫腹腔镜手术及阴式手术。其中,经阴道手术是特色,阴式非脱垂大子宫全切除术、子宫肌瘤剥除术,卵巢良性肿瘤剥除术等获得多项科技成果。


图片部分来源网络,如有侵权,请与我院联系

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