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胸腔镜下寻找肺结节不再是“大海捞针”!

胸腔镜下寻找肺结节不再是“大海捞针”! 深圳市宝安区中心医院
2020-09-11
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导读:新技术可在根治疾病的同时,较大程度保留患者肺功能!
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年仅32岁的韦女士在医院做个妇科小手术,因为疫情原因,常规要做术前胸部CT检查,意外发现左下肺磨玻璃结节(大小6mm*5mm),影像诊断早期肺癌可能性大。韦女士非常焦虑,于是找到了宝安区中心医院肝胆胸外科的邱主任,并向其表露出了手术治疗的强烈愿望。

邱主任告诉她:肺结节太小,医生术中很难准确、迅速地找到结节,即使切除整个肺叶,仍可能出现找不到结节的尴尬局面。为帮助韦女士完成手术,邱主任决定尝试利用“CT引导下Hookwire术前定位技术”,来帮助医生术中快速、准确地找到结节。



手术开始前,医生带韦女士进了CT室,通过薄层CT的精确定位,医生在局麻下将一枚带钩钢丝准确的放入了肺结节附近,钩子释放,结节附近的肺组织即被钢丝牢牢钩住。定位完毕她被立即送进了手术室,整个定位时间仅15-20分钟。


术中可以清楚得看到钢丝已穿刺进入肺内,医生需要做的仅仅是将钢丝钩住的这片肺组织切除,并且通过钢丝的引导,在穿刺部位附近找到结节,术中送快速病理检查明确诊断。


图片略重口,慎点


手术非常成功,术中病理:左下肺肺微小腺癌,手术时间仅半小时。


邱主任介绍说,韦女士左下肺结节较小,原位或微浸润腺癌可能性大,切缘足够,病灶楔形切除即可达到根治目的,远期肿瘤复发可能性极小。


近些年来,随着群众健康意识的不断增强以及螺旋CT的发展和日益完善、普及,肺小结节发病率和早期肺癌的检出率逐年上升,目前已引起了全社会的高度重视,越早发现越早治疗效果越好。在早期肺癌患者中,有相当一部分因为结节体积小,胸腔镜下寻找结节就像“大海捞针”,患者只能接受随访观察,造成了患者巨大的心理压力。


有些患者甚至选择整叶肺切除寻找病灶,但即使这样仍会出现找不到结节的尴尬局面。


目前,利用术前“Hookwire定位技术”,术中胸腔镜下精准楔形切除病灶,可在根治疾病的同时,较大程度保留患者肺功能,加快术后康复,提高术后患者生活质量。


近些年随着精准医疗、快速康复等理念的不断深入,宝安区中心医院肝胆胸外科治疗团队不断学习、引进国内先进的治疗理念和技术,目前胸外科能完成肺结节切除术,单孔胸腔镜下肺叶切除、肺段切除术治疗肺部肿瘤根治术,单孔胸腔镜治疗肺大泡破裂切除治疗自发性气胸。给宝安的广大患者带来更高端、更优质的诊疗服务。


肝胆外科



科室概况



肝胆外科是我院集医疗、教学、科研为一体诊治肝、胆、胰、脾、疝、胸外科疾病的专业化科室。科室长期以来,积极开展以腹腔镜手术为主的治疗方案,取得长足进步,其中腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胆总管一期缝合、腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术等多项外科技术处于深圳市领先水平。以精准肝切除为策略,肝段、亚肝段为基础的解剖性肝切除,不仅保障了手术的根治性,同时大幅度降低了术后并发症风险,在患者中取得了良好口碑。


现开展的肝胆胰肿瘤疾病多学科诊疗模式(MDT),长期与肿瘤科合作,为肿瘤患者后续化疗、靶向治疗、免疫治疗提供强有力的后盾。承诺用个体化方案、为每一位患者做好临床服务工作。



专家介绍





邱振雄

肝胆外科主任

学科带头人

2019年宝安区中心医院三好专家


个人擅长

在肝胆胰相关的结石、肿瘤疾病方面具有深入的研究及独到的见解,擅长运用新技术及研究成果指导临床工作,实施最佳的个体化治疗方案。在腹腔镜半肝切除、腹腔镜解剖性肝段/叶切除、肝尾状叶切除术、肝癌/胆囊癌根治术、复杂肝胆管结石微创治疗、门脉高压断流术、胰腺肿瘤切除、腹膜后肿瘤手术、腹壁疝的腔镜治疗、胸腔镜下肺大泡、肺叶切除等具有深厚的造诣。


社会任职

广东省医师协会肝胆外科医师分会肝脏学组成员、广东省医师协会肝胆外科医师分会青年医师专业组成员、广东省健康管理学会消化内镜MDT协会常务委员、广东省医疗行业协会微创外科管理分会委员、深圳市医学会肝胆胰外科专业委员会委员、深圳市医学会疝与腹壁外科专业学组委员、深圳市医师协会胸外科医师分会理事、深圳市抗癌协会西部肿瘤专业委员会委员等。


出诊时间:

每周三、周日


出诊地址:

门诊楼五楼,肝胆外科专家诊室


联系电话:0755-27693082





供稿/邱振雄

编辑排版/健教科



【声明】内容源于网络
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