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【封面】脂肪肝晚期治疗需要十几万?吐槽我都不知道从哪说起

【封面】脂肪肝晚期治疗需要十几万?吐槽我都不知道从哪说起 深圳市宝安区中心医院
2019-07-10
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导读:令人费解。


上面是最近在朋友圈传播的一张图

我是理解健身教练想要宣传健身房的意图,但这样“危言耸听”就有点过了。

为什么说是“危言耸听”,我们先明确一下啥叫脂肪肝。

哎,谁身边还没一两个脂肪肝朋友呢?

根据病因,脂肪性肝病分为非酒精性脂肪肝病和酒精性脂肪性肝病,健身教练敢说自己能够通过科学的健身方法解决的问题,那就是非酒精性的,也是我们中国人大多数患脂肪肝的类型。

非酒精性脂肪肝病又分为单纯性脂肪肝病(就是我们简称的脂肪肝)和脂肪性肝炎,后者可以进展为脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

动图来自SOOGIF

简单讲从非酒精性单纯性脂肪肝发展到肝癌,总共需要四步

脂肪肝—1—脂肪性肝炎—2—脂肪性肝纤维化—3—肝硬化—4—肝癌

脂肪肝又分为轻度、中度和重度 

所以对话里说的脂肪肝晚期是个啥嘛?肝癌?还是重度脂肪肝?

令人费解

那治疗脂肪肝究竟要不要十几万呢?

首先说,脂肪肝有啥感觉呢?

很多人在B超发现之前可能没有感觉,一部分人会有乏力、厌食、右上腹胀痛等症状。


这个病很多人得吗?

脂肪肝发现至今不足40年,但已经取代病毒性肝炎成为是我国最常见的肝脏疾病。

全球每100个成年人有20~30位脂肪肝患者,并且还在以惊人的速度增长。



儿童也会有可能患上脂肪肝



脂肪肝的病理生理学尚不十分确定,一般认同是“二重打击学说”(太长不讲)

危险因素倒是很多: 年龄增长、男性、超重肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、血红蛋白水平异常、胰岛素抵抗、血小板计数异常都与脂肪肝的发病有关, 越来越多学者把脂肪肝归为胰岛素抵抗的肝内表现


动图来自SOOGIF


脂肪肝(再强调一遍是非酒精性单纯性脂肪肝)在一般情况下是不需要吃药的,也花不了你十几万!

你需要的是“对症治疗”:改善胰岛素抵抗,减重,控制血糖,控制血压,改善血脂等方式,可以很大程度的预防脂肪肝的发生甚至逆转脂肪肝。


大量的临床研究表明体重的下降程度与肝脏组织学获益呈正相关, 体重下降3%-5%及以上可有效减轻脂肪变性, 下降7%-10%可有效改善炎症, 下降12%及以上对于改善纤维化有益, 并且减重后可降低远期心血管疾病的发病率。

至于如何科学减重 我们是专业的


篇幅有限,下一篇文章我会为大家讲解“减重应该去厨房,而不是健身房”


(我们其中一位患者在科学干预之后脂肪肝逆转的B超图)



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参考文献:

[1].叶俊钊, 钟碧慧. 非酒精性脂肪肝的研究历程与展望. 世界华人消化杂志 2017; 25(35): 3094-3103

[2].Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2017; Jul 17

[3].Ueno T, Sugawara H, Sujaku K, Hashimoto O, Tsuji R, Tamaki S, Torimura T, Inuzuka S, Sata M, Tanikawa K. Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver.J Hepatol. 1997;27:103-107.

[4].Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes.Hepatology. 2016;64:73-84

[5].Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34:274-285.


感觉这篇文章的题目应该叫“关注我,帮你省掉十几万!”

溜了溜了




本期作者:苏妍文
本期指导:乔雁翔 刘辉

部分图片源自网络

侵权请联系我们

【声明】内容源于网络
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