扛不住爸妈摔一跤的风险,是当代儿女的脆弱。
对父母来说,年龄增大、体质变差容易摔跤,自己受罪不说,还怕耽误孩子工作。对于子女来说,除了担心,更是要花费大量的时间、精力和金钱。
所以说,最怕的就是电话响起,是父母生病的消息。

动图来自SOOGIF
一位93岁的阿婆因在家洗澡不慎摔倒,觉得右髋部疼痛剧烈,不能站立和行走,坐卧不安又吃不下饭,被家人送来医院就诊。X光片检查提示:右股骨粗隆间粉碎性骨折。

股骨粗隆间骨折是一种常发生于老年人的髋部骨折,由于老年人骨质疏松,轻微的外力,如:咳嗽大力些、起床用力些,髋部作为这些用力集中的地方,就很可能导致骨折。

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老人家骨折后不能坐不能走,就只能躺着,在床上解决吃喝拉撒,并且稍微翻身活动就会感到剧烈疼痛,严重影响老年人的生活质量。
因阿婆已年近百岁,要如何治疗,成为一个大难题,摆在了阿婆、家属和创伤骨科医生面前。
高龄股骨粗隆间骨折采取保守治疗的死亡率较高
若保守治疗(即非手术治疗),病人需要卧床8-12周,如此长时间的卧床,易引发患者坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等并发症,这些并发症将导致高龄股骨粗隆间骨折患者死亡,且死亡率较高。因此该种骨折又被称为“人生最后一次骨折”。
故此,除非患者身体条件太差不能耐受麻醉,否则都应该积极手术治疗。

股骨粗隆间骨折分型
但手术治疗,对于一个93岁的阿婆来说真是太难了!
虽然阿婆摔跤前身体不错,平时能自由行走,经常到公园散步,能对自己穿衣吃饭等日常生活进行自理。但阿婆毕竟年岁已高,且合并有高血压、糖尿病、心脏病、脑栓塞等基础疾病,手术风险确实较大。
创伤骨科、麻醉科、呼吸内科、心内科和ICU的专家共同会诊讨论认为,术中密切观察病情,各科室协同合作,手术仍然有一定成功的几率。考虑到阿婆不做手术的死亡率非常高,家属最后决定相信医生,为阿婆未来的健康赌一把,决定手术治疗。
这,对患者和家属来说是一种痛苦的选择,对医生来说,也是一种巨大的压力和挑战。
术后一周扶助行器下地行走,术后三个月即可自由行走
创伤骨科王立胜主任带领团队术前制定周详的手术计划,备好术中出现各种意外(主要是心脑血管意外)的抢救措施,请呼吸内科、心内科专家助阵,并与ICU提前联系,以防阿婆术后需在ICU住几天,帮助她顺利度过危险期。
手术选择了微创的PFNA内固定为阿婆治疗,该种手术需先在牵引床上闭合复位骨折,再通过微创切口置入PFNA固定,术中出血量在50-100mL之间,手术时间在45-60分钟之间。与传统的DHS手术、解剖钢板固定手术相比,PFNA手术创伤小,不需要切开复位,出血少,非常适合高龄的老年人。

最后手术顺利,术中出血很少。阿婆术后一周就可以扶助行器下地行走,术后两周顺利出院,术后三个月就可以自由行走,去逛公园、跳广场舞都不在话下。又可以跟家人一起共享天伦之乐啦~
父母在,不远游。

如果您因工作忙,已经很久没给父母打过电话了,那看到这里,就抽几分钟时间打个电话,回家问候一下吧~



