——记宝安区中心医院神经外科2021清明节三天假期在医务人员紧缺情况下，完成9台急诊手术，不负医生神圣使命，成功挽救患者生命。
记录者：古磊
对神经外科医生来说，在3天时间做9台急诊手术，意味着什么？
我们先来算一笔账：
平均每台手术耗时3-4小时；
术后谈话和处理患者的事情还需要1-2个小时；
这样平均每台完整的手术大概需要耗费5小时左右；
9台手术就需要45小时；
3天一共才72小时，除去45小时后，只剩27个小时，平均到单日是9小时；
这9个小时中，还要减日常接诊门诊患者、住院部查房等的工作时间；
这就意味着，医生们每天吃喝拉撒和睡觉的时间都只能“见缝插针”。
4月3日
凌晨01:00，宝安区中心医院120急救车送来一名39岁在家突然昏迷的烟雾病患者。急查其颅脑CT：右侧丘脑出血破入脑室、急性梗阻性脑积水。患者病情危重，等手术抢救工作全部顺利完成，已凌晨4点多。
术前颅脑CT：
06:00，神经外科收治一位47岁在家突然昏迷的患者，急查颅脑CT：左侧基底区脑出血破入脑室、急性梗阻性脑积水，急诊行双侧脑室钻孔外引流+左侧基底节区血肿腔置管外引流+颅内压探头置入术。患者经过抢救治疗，顺利清醒过来。这时已经是上午9点半了。
你以为医生做完手术能稍微休息一下了？
不不不，科室里还有40多个住院患者需要查房，还有门诊患者要接诊。
别人是苦尽甘来
而你是苦竟刚来
12:20，急诊科会诊一名39岁患者，左侧瞳孔散大，病情极危重，立即启动绿色通道抢救流程，直接送手术室。神经外科医生对患者行开颅手术治疗，术中还发现颅内血管畸形，在显微镜下将动静脉畸形切除。
对患者进行6个小时的手术及规范的术后治疗后，医生们感觉深深的疲倦疯狂袭来，但不敢有丝毫倦怠，还要紧接着处理术后事宜。处理完抓紧时间吃点东西，不然等会随时都有可能没时间吃饭了。稍作休息又赶紧回办公室补堆积如山的患者病历。
20:00，急诊又送来一名深度昏迷、无自主呼吸的36岁患者，自发性脑干出血破入脑室。经过一天4台手术，神经外科全科人员的体能已经达到极限，仍继续坚持完成这1.5小时的手术。手术过程顺利，但这名患者术后生命体征不平稳，还不能自主呼吸。医生们需要继续绷紧神经，做好患者的术后管理，不允许出现丝毫的差错。
4月4日
07:20，我院120急救车接回一名58岁车祸中昏迷患者，特重型颅脑创伤、颅内血肿、胸腹联合伤，患者病情极其危重，需要多学科联合救治，术中患者血压低，患者脑膨出明显。神经外科的医生们立即加快手术进程，经过约4小时的奋战，手术结束复查颅脑CT：脑缺血明显，颅内压高。需要立即将患者再次送手术室行右侧去骨瓣减压+硬脑膜修补术，历时3小时。术后立即请普外科会诊考虑患者腹腔脏器损伤，便行开腹探查、脾切除术及胸腔闭式引流术。目前患者在ICU继续治疗。
16:30，才刚刚处理完上一个双侧开颅手术患者，医生们没来得及喝口水，又紧接着送来一个双侧瞳孔散大的脑出血（量约100ml）的患者，呼吸紊乱，随时可能死亡。立即启动绿色通道抢救流程送手术室做术前准备，谈话、签字，急诊开颅行左侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内压探头置入术+硬脑膜修补术，经过5小时手术抢救患者双侧瞳孔恢复正常，生命体征平稳。
4月5日
17:00，急诊科会诊一名32岁男患者，因高处坠落致意识障碍约1.5小时，颅内多发血肿、颅骨多发粉碎性骨折、脑脊液耳鼻漏、双肺挫伤，入院后病情迅速加重，左侧瞳孔散大。患者情况危急，行左侧开颅去骨瓣减压+颅内血肿清除+颅内压探头置入+硬脑膜修补。手术历时4.5小时，术中清除硬膜外血肿约90ml、硬膜下血肿约60ml。经抢救，患者已基本清醒。
4月6日
06:40，假期即将结束，值班医生要准备8点钟交班了。结果这时，一名体重约300斤的脑出血患者因出血量大，紧急进行5小时的开颅手术后，终于患者清醒。
回顾整个清明假期，神经外科全员无休。在甄云主任及黄振林副主任带领下，与病魔进行了一场高强度的战争，没有一人退缩。科室内9位医生，1人抽调支援发热门诊，1人支援感染病房，2人支援新冠病毒疫苗接种工作，剩下5名医生奋战在科室医疗救治一线。
虽然医生们不是天天都这么高强度工作，但确实每天都很忙。加上最近人员紧缺，更是忙上加忙。
假期是让人放松休息的，但医生遇到假期往往比平时更忙，即使在家“休息”也要24小时待命，做好随时被召回医院工作的准备。
要知道，他们是医生，但也是一个渴望假期的普通人。
神经外科简介
科室概况
神经外科成立于1993年，现有病床37张，拥有自己独立的ICU病房（病床5张），现有医护人员共37人，其中医生9人，主任医师2名，其中硕士研究生导师1名，副主任医师5名，主治医师2名，硕士研究生3人。拥有齐柏林神经内镜、德国蛇牌手术动力系统、蔡司手术显微镜、进口SWJ90型新型多体位神经外科手术头架、德国西门子呼吸机及Drager呼吸机、Codman和Camenol有创颅内压监护系统等先进诊疗设备。
科室以急、危、重症患者快速有效抢救为特色，对于急、危、重症患者的抢救水平处于市内领先水平，此外神经内镜治疗脑出血，也是我科的特色项目，患者创伤小、恢复快、花费少，主要诊疗项目：颅脑创伤的救治、脑血管病的诊治、脑出血的手术治疗、脑肿瘤手术治疗、三叉神经痛以及面肌痉挛的手术治疗、头皮肿物手术治疗、颅骨骨瘤手术治疗、脑积水手术治疗等神经外科疾病的诊治。
专家介绍
神经外科主任
宝安区高层次人才
主任医师
医学硕士
硕士研究生导师
社会任职：
世界华人医师协会、世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员，广东省医学会创伤学分会颅脑创伤学组委员，深圳市医师协会神经外科医师分会常务理事，深圳市医学会神经外科专业委员会委员，深圳市医师协会脑血管病专业委员会常务理事，深圳市中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员,深圳市抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务理事。
学术经历：
曾先后在哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科、北京天坛医院神经外科、广东省中山大学第一附属医院神经外科参观进修学习。
擅长：
显微镜下各种脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等切除术、显微镜下脑血管畸形切除术、神经内镜下脑内血肿清除术;三叉神经痛、面肌痉挛的诊断及治疗;各种颅脑损伤的诊断及治疗;脑血管疾病及各种缺血性疾病的诊断及治疗;脑脓肿、脑积水及脑寄生虫病的诊断及治疗。
科研：
发表学术论文二十余篇，市级科技成果奖2项，市级立项2项，区级立项3项。
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供稿/神经外科 古磊
编辑排版/健教科
