产后妈妈、围绝经期阿姨
甚至有些未婚女性
在做完咳嗽、大笑等
腹压增大等系列运动后
是不是会立即有尿液不自主流出呢？
严重时伴随一系列”后遗症”
如下体潮湿、外阴湿疹
尿臊臭味、社交困难等等 ... ...
咳嗽后漏尿到底怎么回事呢
咳嗽后漏尿其医学学名叫压力性尿失禁(ＳＵＩ),是腹压突然增加如打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等时，尿液不自主流出，但不是由膀胱自己的功能，如逼尿肌收缩压或膀光壁对尿液的张力所引起的。此病多发于女性，高发于经产妇、高龄女性及长期重体力劳动者。
咳嗽后漏尿是怎么引起的呢
咳嗽后漏尿即压力性尿失禁的原因很复杂，主要有妊娠分娩、年龄、雌激素低下、长期腹压加大等因素。其中，９０％主要是由于盆底组织松弛引起，不到１０％是由于先天发育异常所致．
根据主观感觉可为三度
1级尿失禁：
只有发生剧烈压力下，通常容易在打喷嚏、大笑、慢跑时，出现压力性尿失禁；
2级尿失禁：
发生在中度压力下，主要在患者走路、快跑时等中度腹压增加时，出现压力性尿失禁的情况；
3级尿失禁：
发生在轻度压力下，患者平躺时没有症状，但站立时出现尿液不自主流出，属于相对较严重压力性尿失禁的情况。
咳嗽后漏尿怎么办呢
首先是非手术治疗：
如盆底肌肉训练，如大家俗称的凯格尔运动，盆底肌电刺激，补充雌激素等等，30%-60%的轻症患者可达到一定程度的缓解。
情况严重的患者就需要手术治疗，最常见的术式就是经闭孔尿道中段无张力悬吊术即TVT-O及经阴道耻骨后尿道中段悬吊术，即TVT-E。
什么是TVT-E
TVT-O穿刺经过闭孔，易损伤神经，而TVT-E就是用比TVT-O更细的穿刺鞘，于耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术，是用一根具有极好的生物相溶性且抗老化能力极高的单纤丝制成的高纯度生物网片植入尿道中段，来将脱垂的膀胱尿道吊起增加尿道力度并固定于耻骨联合两侧，维持盆底解剖结构稳定。
经耻骨后悬吊角度更接近人体正常生理结构，远期疗效优于TVT-O。特别是肥胖患者，更适合做TVT-E，相对副作用很少，手术恢复快，并发症少且治愈率较高，是目前较为先进的治疗中重度压力性尿失禁的治疗方法。
目前，深圳市宝安区中心医院妇科已成功开展ＴＶＴ-Ｅ手术，广大中重度尿失禁患者可前来咨询诊治。
TVT-O手术穿刺部分
TVT-E穿刺套件
TVT-E在耻骨联合上方，腹中线两侧各作一个0.5cm-1.0 cm切口，两切口相距最宽4-5cm。
END
妇科简介
科室概况
妇科是中心医院重点学科，是宝安区重点培育学科，有普通妇科、宫颈疾病专科、盆底专科、计划生育科，生殖内分泌科等专科门诊，是北大深圳医院及深圳市妇幼保健院生殖联盟体成员。
诊疗项目：
开展技术：
妇科炎症、妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、优生优育、妇科盆底疾病诊治，计划生育手术等。
诊疗项目：
1、目前开展的微创手术
① 经阴道的微创手术：子宫肌瘤剥除术及非脱垂大子宫切除术、卵巢囊肿剥除术及经阴道子宫瘢痕妊娠及疤痕憩室切除术、宫颈环扎术及盆底脏器脱垂重建术。
② 腹腔镜手术：子宫肌瘤剥除术、全子宫及附件切除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、不孕症探查术、子宫骶骨固定术、妇科恶性肿瘤手术包括卵巢肿瘤全面分期手术、宫颈癌广泛性子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫、子宫内膜癌全面分期手术。
③ 宫腔镜手术：子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连电切术、子宫内膜息肉摘除术，胚胎残留电切术、节育环嵌顿取出术、子宫纵膈电切术、阴道斜隔电切术等。
2、盆底疾病的康复治疗：
产后盆底康复治疗、慢性盆腔炎的中西医康复治疗、慢性盆底疼痛康复训练，子宫脱垂盆底重建、压力性尿失禁非手术及手术治疗等。
3、特色技术：
生育力的保护及疾病的微创手术治疗是科室的特色，如阴式手术、腹腔镜、宫腔镜手术等微创技术处于深圳市同行业的先进水平。
专家介绍
妇科主任
妇产科教研室主任
宝安区高层次人才
宝安区妇联执行委员
主任医师
医学硕士
社会任职：
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组委员，深圳市女医师协会妇产科分会委员，深圳市宝安区妇产科委员会副主任委员。
学术经历：
曾在卫生部北京医院及中山大学第一附属医院进修，2018年美国芝加哥圣安东尼医院访问学者。
擅长：
妇科炎症、宫颈病变、妇科内分泌及盆底疾病的诊治，有丰富的妇科微创手术经验，对产后腰背疼痛及多囊卵巢综合症的诊治有独特的经验。
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供稿/妇科 王彩霞
科普审核/妇科 王远菊
排版/健教科
