在门诊,遇见一位中年女性患者,拿着一张白带常规的化验单,十分纳闷地对我说:“医生,我很讲卫生的,怎么还会有炎症?”,还没等我答话,她再次强调着说:“真的,我是很爱干净的人,每天都清洗,怎么还会有阴道炎呢?”
我问她:“你是怎么清洗的?”她说:“我每天都会用毛巾洗里面呀,擦的干干净净;还经常会买一些保健品、清洗剂,来进行阴道深部杀菌,提升免疫力,怎么还会有炎症呢?”
问题就出在“清洗和深部杀菌”上。

这在临床绝对不是个别现象,而是很常见的。
经常有些人习惯自己定期购买一些洗液,甚至还配上冲洗壶,自己在家冲洗,本想“洗洗更健康”,实际却是“洗洗更受伤”!

为什么这么说呢?这就要从女性生殖道的解剖、生理特点来解析了。
女性生殖道的解剖、生理特点
自然防御功能
女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能,以抵御感染的发生:
➤1. 正常女性两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口;

➤2. 由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染。

➤3. 正常的阴道内有多种微生物群,阴道微生物群中以产H2O2的乳杆菌为优势菌。乳杆菌除维持阴道的酸性环境外(PH≤4.5),还可分泌H2O2细菌素及其他抗微生物因子抑制或杀灭致病微生物。同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞,维持阴道微生态平衡。

➤4. 生殖道粘膜如阴道粘膜、子宫颈和子宫聚集有不同数量的淋巴细胞,包括T细胞、B细胞。此外,中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子,均在局部有重要的免疫功能,发挥抗感染作用。

阴道炎发生的原因
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能降低,内分泌发生变化或外源性病原体侵入,均可导致炎症发生。
如频繁阴道灌洗、性交(性交后阴道PH可上升至7.2,并维持6-8小时)等都可使阴道PH升高,不利于乳杆菌生长,若厌氧菌过度生长,可导致细菌性阴道病。以及长期应用广谱抗生素,可抑制乳杆菌生长;若真菌过度增殖,可导致外阴阴道假丝酵母菌病。
阴道冲洗,可使阴道微生态平衡被打破,不仅会让自然防御功能遭到破坏,还可能清洁不当使外源性病原体侵入,导致炎症的发生。所以,洗洗没有更健康,洗洗反而更受伤,因为冲洗,反而导致阴道感染的发生。

还有,不恰当的使用冲洗壶,不仅干扰阴道微生态平衡,还可能会导致感染沿着宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜上行,将干扰蔓延至卵巢、腹腔,导致盆腔炎的发生。

所以,我们不需要清洗阴道!除非您已经有阴道疾病,是在医生的建议下针对性用药。

敲黑板,我们日常护理,不需要清洗阴道,只需要清洗外阴,用清水清洗外阴,保持外阴清洁干爽就可以了。
妇科简介
科室概况
妇科是我院重点学科,是宝安区重点培育学科,有普通妇科、宫颈疾病专科、盆底专科、计划生育科,生殖内分泌科等专科门诊,是北大深圳医院及深圳市妇幼保健院生殖联盟体成员。
诊疗项目:
开展技术:
妇科炎症、妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、优生优育、妇科盆底疾病诊治,计划生育手术等。
诊疗项目:
1、目前开展的微创手术
① 经阴道的微创手术:子宫肌瘤剥除术及非脱垂大子宫切除术、卵巢囊肿剥除术及经阴道子宫瘢痕妊娠及疤痕憩室切除术、宫颈环扎术及盆底脏器脱垂重建术。
② 腹腔镜手术:子宫肌瘤剥除术、全子宫及附件切除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、不孕症探查术、子宫骶骨固定术、妇科恶性肿瘤手术包括卵巢肿瘤全面分期手术、宫颈癌广泛性子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫、子宫内膜癌全面分期手术。
③ 宫腔镜手术:子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连电切术、子宫内膜息肉摘除术,胚胎残留电切术、节育环嵌顿取出术、子宫纵膈电切术、阴道斜隔电切术等。
2、盆底疾病的康复治疗:
产后盆底康复治疗、慢性盆腔炎的中西医康复治疗、慢性盆底疼痛康复训练,子宫脱垂盆底重建、压力性尿失禁非手术及手术治疗等。
3、特色技术:
生育力的保护及疾病的微创手术治疗是科室的特色,如阴式手术、腹腔镜、宫腔镜手术等微创技术处于深圳市同行业的先进水平。
专家介绍
妇科主任
妇产科教研室主任
宝安区高层次人才
宝安区妇联执行委员
主任医师
医学硕士
社会任职:
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组委员,深圳市女医师协会妇产科分会委员,深圳市宝安区妇产科委员会副主任委员。
学术经历:
曾在卫生部北京医院及中山大学第一附属医院进修,2018年美国芝加哥圣安东尼医院访问学者。
擅长:
妇科炎症、宫颈病变、妇科内分泌及盆底疾病的诊治,有丰富的妇科微创手术经验,对产后腰背疼痛及多囊卵巢综合症的诊治
有独特的经验。
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供稿/妇科 章柏花
科普审核/妇科 王远菊
排版/健教科




