—常回家看看—
这人呐,年纪大了骨头脆,一把“老骨头”不禁摔。多少老人由于不小心摔倒后再也起不来。
87岁黄阿婆在家活动时,也不小心摔倒了。看到黄阿婆痛到“声都声不出”,也无法动弹,休息一段时间没得到任何缓解,家人赶紧把她送往宝安区中心医院创伤骨科救治。
其实4个月前,黄阿婆就曾因不慎摔倒致左股骨颈骨折。我院创伤骨科、麻醉科等多学科对黄阿婆的情况进行联合会诊,详细制定手术麻醉计划并为她行左侧人工股骨头置换术,整个手术过程和术后恢复都很顺利。
没想到还不到半年时间,黄阿婆又因为右侧摔伤再次住院。
年近九旬的老人,既往基础疾病多且身体素质欠佳,还能承受得住第二次手术吗?
接诊医生迅速安排黄阿婆入院检查,检查后诊断明确:右侧股骨颈骨折,建议手术治疗。考虑到黄阿婆年纪大,病情很复杂,创伤骨科再次组织全院会诊,评估风险。
可能很多人会认为,做手术是外科医生的事情,只要能找到一个技术精湛的主刀医生就妥妥的了。但手术还有一个至关重要却容易被忽视的角色——麻醉医生,尤其是对黄阿婆这种手术麻醉风险很大的患者。
术前,麻醉科冯涛主任到黄阿婆床边进行会诊,充分评估了她的各项功能指标,告知家属相关风险。然后组织全科讨论,对麻醉方法制定、术中风险预防、特殊情况处理、术后镇痛实施等相关情况进行了充分的沟通,最后决定进行B超引导下的股外侧皮神经阻滞联合喉罩全身麻醉。
上述麻醉方法不仅能充分镇痛,满足手术需求,还可减少全麻药物用量,降低相关风险。术中选用有创动脉血压监测,实时监测循环变化,对可能发生的特殊情况也做了相关预案。
手术当天,由冯主任主持麻醉,术中严密监测,手术和麻醉过程有惊无险。术后考虑到黄阿婆属于超高龄患者且病情复杂,遂送入ICU作进一步观察,一周后黄阿婆已康复出院。
家有一老,如有一宝。
我国步入老龄化社会,因外伤或病理骨折需要接受手术的高龄患者数量在不断增加。如果老人因为骨折没办法站立、走路又不做手术,那只能长期卧床。若是家属护理不到位,加上很多高龄患者都多多少少有心肺脑方面的基础疾病、脏器功能储备下降,老人就很容易发生血栓、肺炎、褥疮等,最终危及生命。
近两年来。中心医院麻醉科已为几十位超高龄患者(>85岁)实施了安全有效的麻醉方案。通过麻醉科科的既定流程:严格的风险评估→充分的术前讨论→完善的术前准备→精准的麻醉方式→严密的术中监测→人性化的术后镇痛,让每位患者都得到了很好的就医体验。
最后还要提醒各位:补钙永远不嫌早。
为避免家里的老人一摔就发生严重骨折,一定要让他们尽早坚持补钙,达到预防或延缓骨质疏松的目的。
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麻醉科简介
专家介绍

麻醉手术科主任
副主任医师
副教授
医学博士
宝安区高层次人才
社会任职:
现任深圳市医学会麻醉学分会委员,深圳市医师协会麻醉学医师分会常务理事,深圳市医院协会麻醉学分会常务委员,宝安区医学会麻醉学分会副主任委员等
个人经历:2002年本科毕业于华中科技大学同济医学院;2009年硕士毕业于徐州医学院;2014年博士毕业于华中科技大学同济医学院麻醉学专业。2019年美国纽约长老会医院(New York Prebyterian Hospital)研修。
科研项目:
主持及参与深圳市级课题5项,参与国家自然基金项目2项,在SCI期刊、《中华麻醉学》、《国际麻醉学与复苏杂志》等发表论著10余篇。
业务特长:
有十多年的三甲医院工作经历,熟练掌握各类手术临床麻醉、无痛分娩和疼痛诊疗常规。擅长小儿麻醉、各种神经阻滞技术及疑难、危重、创伤性休克病例的临床麻醉及抢救。
科室概况
宝安区中心医院麻醉科自建科以来,历经多年艰苦创业、开拓进取的发展历程,现已成为外科系统中重要的临床科室。我科业务范围包括中心手术室内临床麻醉、门诊病人麻醉、术后疼痛治疗、麻醉后恢复室治疗等,并承担湖南医药大学及韶关医学院临床专业本科教学工作。
我科现有医生17人,其中高级职称8人,中级职称5人,初级职称4人,其中全日制博士1人,硕士5人。在各级医师队伍中,一支临床技能扎实、科研成果斐然、教学能力突出的人才梯队已经形成。
麻醉科临床麻醉技术力量雄厚、人才梯队合理、设施设备先进、监测仪器齐全,并拥有各种临床必需的麻醉专科设备,如Drager系列、Ohmeda系列和迈瑞系列麻醉机;Philips监护仪和转运监护仪;麻醉深度监护仪;肌肉松弛监测仪;神经刺激仪、超声仪和纤维支气管镜等。临床麻醉中心现开放层流手术间8间和1个麻醉后恢复室,并开设麻醉门诊,进行无痛诊疗服务。2020年在疫情的影响下仍然完成中心手术室内麻醉工作量6242台次,麻醉恢复室工作量4000多人次,无痛人流和无痛胃肠镜等近7000例,开展术后镇痛5000多例。
在科研方面,麻醉科也取得了显著成就:近5年来,主持多项市级及区级课题,在各类高水平杂志上发表文章十余篇。
随着医院创伤中心的成立,以及社会人口老龄化加重,日常临床工作面对的患者病情越来越复杂,挑战越来越大。科室主任冯涛博士师从全国著名麻醉重症专家袁世荧教授,具有深厚的科研功底,高超的临床麻醉水平,在他的带领下,全科医师的临床工作水平稳步上升,安全完成一例又一例高危患者的麻醉,为患者带来更安全更舒适的就医体验。
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供稿/麻醉手术科 王斌
编辑/健教科 钟静娴
排版/健教科 郑涵



