脑出血要开颅？这个微创技术了解一下！

2023年3月4日凌晨12点多，46岁的欢姐（化名）正准备睡下，突然觉得剧烈头痛、频繁呕吐，躺在床上3个多小时也没有丝毫好转。家人第一时间把她送到深圳市宝安区中心医院。

医生看到欢姐整个人呈嗜睡状态、颈强直、脑膜刺激征阳性，为其做头颅CT提示：大脑蛛网膜下腔出血（俗称“脑出血”），迅速将欢姐收治入院。

西门子双源Force CT

为了搞清楚欢姐脑出血的具体原因，医生赶紧为欢姐做脑血管造影，相当于给血管照了个X光，能清晰看到血管的情况。

造影报告显示，欢姐颅内的右侧颈内动脉长了个疙瘩。

常年和脑血管病打交道的神经外科甄云主任一看这“熟悉”的疙瘩，很快就判断应该是动脉瘤。

不要一看到【瘤】字就被吓到了，动脉瘤并不是真的肿瘤，而是动脉血管壁中较薄弱的部分，被血液往外挤而鼓起来的一个“包”。因此全身的动脉都有可能出现动脉瘤，其中最常见的便是脑动脉瘤。

动脉瘤一般情况下会在体内默默无闻，但是破裂后，大脑里的动脉瘤就会导致严重的蛛网膜下腔出血。患者欢姐就是属于这种情况，病情危重，需要赶紧做动脉瘤介入栓塞术。

简单来说，颅内动脉瘤介入栓塞手术就是用DSA设备，从下肢股动脉穿刺置管到达颅内血管来进行血管内的微创手术。虽然从下肢动脉到颅内血管，距离远、手术操作难度大，但是这种微创手术创伤小，患者恢复快。

最终经甄云主任、古磊副主任医师等人的急诊手术抢救治疗后，欢姐目前神志清醒，恢复情况良好，已能下床自由活动~

话说回来

哪些属于患动脉瘤的高危人群？

1.家族中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史； 

2.自己既往有过“蛛网膜下腔出血”病史； 

3.长期高血压/吸烟/偏头痛/患者； 

4.长期精神紧张、睡眠障碍患者。

常规体检无法发现颅内动脉瘤，建议行颅脑CTA或者颅脑磁共振MRA检查，了解脑血管情况！

若是发现了动脉瘤，要引起足够的重视，遵医嘱进行干预！

神经外科简介

科室概况

神经外科成立于1993年，现有病床37张，拥有自己独立的ICU病房（病床5张），现有医护人员共37人，其中医生9人，主任医师2名，其中硕士研究生导师1名，副主任医师5名，主治医师2名，硕士研究生3人。拥有齐柏林神经内镜、德国蛇牌手术动力系统、蔡司手术显微镜、进口SWJ90型新型多体位神经外科手术头架、德国西门子呼吸机及Drager呼吸机、Codman和Camenol有创颅内压监护系统等先进诊疗设备。

科室以急、危、重症患者快速有效抢救为特色，对于急、危、重症患者的抢救水平处于市内领先水平，此外神经内镜治疗脑出血，也是我科的特色项目。科室致力于颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等脑血管病的介入治疗。目前科室开展显微镜下颅脑肿瘤的切除、神经内镜下垂体瘤的切除，手术创伤小，患者恢复快。

主要诊疗项目：颅脑创伤的救治、脑出血的手术治疗、脑肿瘤手术治疗、颅内血管病的介入治疗、三叉神经痛以及面肌痉挛的手术治疗、头皮肿物手术治疗、颅骨骨瘤手术治疗、脑积水手术治疗等神经外科疾病的诊治。

专家介绍

甄云

神经外科主任

宝安区高层次人才

主任医师

医学硕士

硕士研究生导师

社会任职：

世界华人医师协会、世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员，广东省医学会创伤学分会颅脑创伤学组委员，深圳市医师协会神经外科医师分会常务理事，深圳市医学会神经外科专业委员会委员，深圳市医师协会脑血管病专业委员会常务理事，深圳市中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员,深圳市抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务理事。

学术经历：

曾先后在哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科、北京天坛医院神经外科、广东省中山大学第一附属医院神经外科参观进修学习。

擅长：

显微镜下各种脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等切除术、显微镜下脑血管畸形切除术、神经内镜下脑内血肿清除术;三叉神经痛、面肌痉挛的诊断及治疗;各种颅脑损伤的诊断及治疗;脑血管疾病及各种缺血性疾病的诊断及治疗;脑脓肿、脑积水及脑寄生虫病的诊断及治疗。

科研：

发表学术论文二十余篇，市级科技成果奖2项，市级立项2项，区级立项3项。

古磊

科室技术骨干

副主任医师

医学硕士

深圳市医学会神经外科青年委员会委员，深圳市医师协会脑血管病专业委员会理事，深圳市医师协会神经外科青年委员会委员，擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等脑血管病的介入治疗，脑肿瘤、脑外伤、脑出血的手术治疗。曾先后在复旦大学附属华山医院、深圳市第二人民医院神经外科、深圳市人民医院显微解剖培训班进修学习。

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