为了降血糖，你知道二甲双胍有多努力吗？

1、正确答案：D

答案解析：《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》中指出，若无禁忌证和优先使用其他降糖药物的强适应证，二甲双胍应作为初诊2型糖尿病（T2DM）患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基础用药，并贯穿糖尿病的治疗全程。

2、正确答案：ABCD

答案解析：《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》中指出，二甲双胍改善高血糖的主要机制为作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于外周组织（肌肉、脂肪），提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，促进肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸；作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖向肠道排泄，提高GLP-1水平。二甲双胍作用的分子机制可能与通过作用于PEN2（γ-分泌酶的一个亚基），激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK），改善肌肉、脂肪及肝脏的能量代谢有关。