上了点年纪的人，膝盖等关节或多或少都有些“毛病”，常令人不堪其扰。但吃止痛药不是长久之计，换关节又是个“大工程”。如何是好？
如果去药店，店员常会推荐一种保健品——氨糖软骨素。
据说，它能够修复受损的关节软骨，还能充当关节润滑剂，专门对付中老年人的膝盖痛。
吃过的人对它褒贬不一：有人吃了后，疼痛确实有所缓解；但也有人说，它里面真正起效的成分，其实是止痛药；甚至有人吃了几年也毫无效果。
这氨糖软骨素，到底有没有用？
受访专家：魏富鑫
中山大学附属第七医院副院长、骨科主任医师、骨科学科带头人、临床科研中心兼职研究员，深圳市骨类组织修复与转化研究重点实验室主任，国家骨科医学中心“三名工程”依托科室负责人
软骨“轻伤”时
吃氨糖有用
“氨糖能够帮助缓解关节疼痛、僵硬等症状，提升关节活动能力。”魏富鑫副院长说。
一方面，它能够促进软骨细胞的代谢。
氨糖可以为关节的软骨细胞提供营养，促进软骨基质的合成，从而修复受损软骨。
另一方面，它能够抑制关节软骨的分解。
关节在活动的过程中，会因摩擦等产生炎症反应，严重时就会引起关节炎。氨糖可以减少炎症因子对软骨的侵蚀，延缓关节软骨退化。
不过，不是所有程度的关节炎，吃氨糖都有效果。
魏富鑫副院长指出，对于早期和较轻度的骨关节炎，补充氨糖能起到比较明显的效果。但一般需要坚持服用数月以上，才能起效。
长距离行走，或进行中低强度的运动后，出现了关节轻度的酸痛及不适，可能就是早期的骨关节炎。最好去医院拍个X光和做核磁共振，了解关节软骨的确切状态。
如果关节炎已经很严重，或出现严重的软骨损伤，就错过了补充氨糖的最佳治疗时机。
“氨糖并非神药，它的主要作用在于延缓关节炎的进展，而不能彻底治愈关节炎。”
此外，病理机制的不同也会影响到氨糖的效果。
若是蛋白多糖的丢失和软骨基质降解导致的关节炎，氨糖的作用更显著；若是因炎症因子聚集导致的关节炎，氨糖的效果则不一定明显。
这两类人群，也建议补
除了软骨磨损不严重的早期骨关节炎患者，以下两种人群，也可以适当补充氨糖——
√老年人
年纪越大，关节软骨退化会越严重，补充氨糖有助于延缓这个进程。
√运动从业者或爱好者
长期运动更容易磨损关节，补充氨糖能起到一定的保护作用。
有糖尿病、肾病，需慎用
◎对氨基葡萄糖过敏者，禁用氨糖软骨素；有些氨糖软骨素中含海产品提取物，对海鲜过敏者不宜食用。
◎孕妇及哺乳期女性慎用，尤其是孕早期，以免影响胎儿。
◎糖尿病患者，需在医生指导下服用，可能会引起血糖升高。
◎肝肾功能不全者，或患有肝肾疾病者，服用氨糖可能加重肝肾负担，服用期间需每隔6个月左右，去监测一次肝肾功能。
图源：壹图网
硫酸氨糖VS盐酸氨糖
买哪种好？
市面上的氨糖软骨素，既有“药字号”（非处方药），也有“健字号”，该怎么选？
魏富鑫副院长表示，如果已经确诊骨关节炎，建议在医生指导下，使用药字号的氨糖产品进行治疗。这类产品需进行3~4期临床试验，疗效与安全性都比较明确。
而保健品无需进行大量临床试验，其作用是预防保健，运动爱好者、中老年群体、久坐上班族等，可通过吃它给骨关节“加餐”。
氨糖软骨素还分硫酸、盐酸的，买哪种？
盐酸氨糖软骨素中，氨糖的纯度往往更高，吸收率也更高；但盐酸对肠胃的刺激性较大，可能引起胃痛、胃胀、恶心呕吐等，对肠胃差的人群不友好。
硫酸氨糖软骨素既能帮助修复软骨，又能增强关节滑液的润滑功能；但它需经过肝脏和肾脏进行代谢，肝肾功能不好的人慎用。
此外，魏富鑫副院长还指出，同时补充氨糖与维生素D，保护关节的效果更好。
他说，骨组织就像“土壤”，维生素D能够促进钙吸收、抗骨质疏松，保护“土壤”；关节软骨就像是“植被”，氨糖能修复软骨基质，养护“植被”。
常运动，给关节“减负”
日常生活中，还可通过以下五点去保护关节——
一是控制体重，减轻关节的负荷；
二是规律运动，尽量选择游泳、骑行等低冲击运动，增强关节周围的肌肉力量；
三是注意关节保暖，受冻会影响关节血液循环，天冷时可借助护膝、长袜等；
四是摄入足够的钙和维生素D，饮食难吃够，可通过钙片补充，以强化骨骼与软骨。
五是出现关节不适及早就医，别等到关节“病入膏肓”才去看医生。
（通讯员：李艾琳）
编辑：王若兰
