说来有些稀奇。
近年，老花眼似乎有年轻化趋势。
许多人还没到四十岁，内心自认为还是年轻小伙、小姑娘呢，就不得不戴上了“老花镜”。
在确认老花的那一刻，震惊、沮丧、抵抗充斥心头：这届年轻人到底是怎么了，人未老，眼先花？
受访专家：卢金华
中山大学中山眼科中心验光配镜技术部主任、首席视光师
“老花眼的人都这样”
“一直以为七老八十才会老花，我才38！”
发出崩溃呐喊的，正是“未老先花”的李佳（化名）。
大概三个月前，李佳开始觉得电脑屏幕上的字有些模糊，经常需要使劲定睛“对焦”，才能看清。
且眼睛发酸、发胀，有时撑的时间久了，还会头痛。
“大概用眼过度了。”她心想。
从事金融行业的她，每天一对电脑就是十个小时，视力疲劳是常态。
奇怪的是，之后她很注意工作间隙休息，下班不刷手机，但哪怕周末睡个一整天，看东西也还是朦朦的。
“苦逼的中年人，近视还在加深。”她又给自己下了个理所当然的诊断。
直到有次开大会，她拿手机看信息，旁边的单位大姐探过头来低声说：“你老花了吗？”
问为什么，她说：“你一直把手机往远拿，老花眼的人都这样。”
李佳顿时呆了。
到医院一查，验光单上果然赫然写着“调节不足（老视），ADD+150”几个大字，左眼150，右眼70。
三十多岁就老花？
李佳完全不能接受，硬扛了三个月，才终于配上人生第一副老花镜。
戴上眼镜后，眼前瞬间清晰了起来。
那一刻，她正式向岁月低了头。
更没想到的是，当李佳沮丧地把经历告诉闺蜜时，闺蜜却显得有些不好意思。
原来，两年前闺蜜突然戴起眼镜，谎称是近视了，但真实原因，是同款老花……
其实，三十几岁老花已不少见。许多人就在网络上记录下了他们的“崩溃瞬间”——
“剪指甲时发现，越来越看不清，后来发现，原来是老花。”
“低头看碗，米粒都是糊的。”“不能看碗，看了就头晕。”
“87年，晚上去验光，老花。”
“88年，已经老花5年了……”
“别提了，我眼没有花，但是手机字号已经调大了2号！”
“去年还是5.1，今年眼疲劳严重，一直以为是干眼症，结果眼花了，戴上镜后就轻松多了，眼也不痛不干了。”
“长白头发不觉得自己老了，直到面对老花眼，我承认自己老了。”
…………
不止35岁+的85后，就连个别刚迈入30岁的90后，也“跑步”加入了老花行列。
年轻人的震惊不难理解。
三十几岁的他们正值事业上升期，是家中砥柱，保养得当的话跟二十几岁也没太大差别。
而“老花”，乍一听，就给人一种暮年已至的感觉。青年老花，更带有一丝“早衰”的意味。
在我们的印象中，老一辈至少五六十岁，到退休年龄才戴上老花镜。
“三高”年轻化了，难道，老花也提前了？
42岁上下老花，都很正常
卢金华主任是中山大学中山眼科中心的首席视光师，在验光、眼病筛查及视力矫正方面，有着丰富的临床经验。
他告诉记者，近年来确实有越来越多年轻人因老花主动求诊，其中，三十多岁老花的，多数都是工作中需要高强度用眼的白领。
但他并不认同老花年轻化的说法。他直言：“大家对老花有误解。”
要理解这一点，需先从老花的原理说起。
光线要进入人类眼球，要先穿透眼球前方的晶状体，由晶状体汇聚光线，并将它们投射到视网膜上，被我们所看见。
晶状体就像一个凸透镜，是透明、有弹性的，它可以通过增厚，来缩短近处光线的折射长度，使光线得以准确投射到视网膜上，从而满足人看近的需求。
它是怎么调节的呢？有赖于眼睛里的睫状肌，睫状肌收缩能迫使晶状体变凸增厚。
然而，随着年龄增长，我们的晶体会逐渐变硬，弹性变差，睫状肌也会开始松弛，使得眼睛的调节能力变弱，无法再适应看近需求，而这就是“老花”（如下图）。
老花的人，通常远视力不变，5米以外照样能看得清，但看1米以内的东西就会变得模糊不清。
老花不是病，而是一种自然的生理现象。
它虽名中带“老”，却并非老年专属。
卢主任解释，俗话说“四十三，过眼关”，据数据统计，全世界各人种平均进入老花的年龄也是42岁。
42岁只是一个平均值，有人晚，就可能有人早。
因此，三十几岁老花，尤其三十八九岁老花，其实很正常，并没有出现新趋势。
原来，人类睫状肌的调节能力从10岁起就开始在下降，一旦到40岁上下，就会不足以维持长时间看清近处的需求，即开始老花。
卢主任直言，眼睛是“最老实”的器官。
“即使你外貌保养得宜、体力尚可，也掩盖不了眼睛的晶状体老化、睫状肌调节能力退化的事实。”
换言之，只要进入到这个年龄段，谁也躲不过。
老花、远视啥区别
很多人会将老花与远视混淆，二者都存在看近不清晰的情况，但本质不同。
老花是看近处物体时，因晶状体调节能力下降，光线不能汇聚而无法投射在视网膜上，从而出现看东西模糊不清。
远视则是因为眼睛的折射光线的能力太弱，或眼轴太短，造成光线不能在视网膜上聚成焦点，聚焦在了视网膜的后方。
度数较深的远视患者，甚至会出现看远看近都不清楚的情况。
正常视力（图源：原创手绘）
老花产生的原理（图源：原创手绘）
远视产生的原理（图源：原创手绘）
睫状肌、晶状体正常调节示意图（图源：原创手绘）
近距离用眼需求大，是老花暴露早
有人可能觉得不对，以前可从来没听说三四十岁老花的呀？
卢金华主任直言，这其实是一种错觉。
不是以前三四十岁的人不老花，而是发现得晚。
卢主任举了个例子——
旧时，如50后、60后一代人，从事案头工作、精细工作的较少，若非需看报纸、穿针引线等，刚开始一点老花并不影响生活，所以发现老花的时间总体都比较晚。
现如今，年轻人的工作形态与生活方式已不可同日而语，近距离用眼的需求和要求都大大增加，尤其手机、平板电脑等电子产品的普及，使人想不发现老花都难。
工作、社交，随时随地回邮件、聊微信；休闲娱乐时，刷视频、看小说、打游戏；
开车离不开导航，交水电网费等等都要在手机上操作……
我们的视力仿佛无时无刻不在一个个近距离的屏幕里穿梭，老花问题自然会更早暴露。
频繁看手机、看电脑，会不会也使老花提前了呢？
卢主任的答案是否定的。
他解释，老花的“年轻化”不同于近视眼低龄化。
儿童过早使用电子产品，可导致近视过早发生。
“但老花，至今还是遵循睫状体调节能力自然下降的规律出现的。”
卢主任也说，从事裁缝、钟表维修、会计、文字编辑、工程绘图、计算机编程等精细工作者，往往会比从事司机、船员等远距离工作者更容易较早出现老视症状。
但原因还是在于长期用手机、近距离用眼，使睫状肌容易疲劳。
另一方面则是他们对近距离的视觉模糊更为敏感。
出现这些“怪习惯”，你可能老花了！
“老花是渐进的，像温水煮青蛙，不会一下出现明显的症状，很多时候本人都没能意识到。”卢金华主任说，但旁观者清，旁人往往一眼就看出你已经患上老花。
在短时间内，你明显感觉自己看手机很容易累，多看一会儿眼前就开始模糊，需要放远一点才能看清；有时将手机越拉越远，甚至要将整只手臂伸直、举起。
为了眼睛舒服，你总是把手机字体调得很大。
你看近的东西很吃力，特别是当看药品说明书上的小字时，很容易皱眉、眯眼，甚至皱出川字纹。
老花初期也可能只是视疲劳
睫状肌刚开始出现调节力不足时，为了看近，会竭尽全力进行收缩。
由于长时间过度紧张，无法再承受调节要求，从而造成视力波动，看东西一会儿清晰一会儿模糊。
在老花初期，眼疲劳也会特别明显。
有时还会合并眼睛酸胀、流泪，甚至是头晕头痛等症状。
不过，症状多数都是个人体验，只能大致判断，要确诊，还是得依靠视光检测。
30岁出头就老花，可能有远视
虽然四十岁左右出现老花很正常，但老花来得早晚，也存在个体差异。
有一种特殊情况便是，三十刚出头就老花。
卢金华主任说，这部分人很可能是先天条件比较差，也可能是本身患有远视。
其实我们每个人天生都是远视眼，一般眼球随年龄发育增大，眼轴拉长，视力不断提高，远视会逐渐消失。
但也有人因为各种原因，直至成年后，仍遗留远视问题。
远视患者，一般会较正常视力的人早5~10年产生老花症状。
换言之，就是最早32岁就可能会出现老花。
也确实有人过了五十岁，还不用戴老花镜。
这类人极有可能是近视患者，比如，中低度近视、近视且双眼视力差距很大等。
老花看近不清，是因为光线过度发散；
近视看远不清，则是因为光线过度聚集。
因此，他们在某个年龄段，看近处时，老花的度数和近视的度数会相互“抵消”，也就是说，只需摘掉近视眼镜，就足以看清近处，不需配老花镜。
抗衰操、药物、手术，能阻止加深？
万一发现老花，有办法“自救”吗？
比如网络上流传有眼部“抗衰操”，据说通过远近交替的注视训练，就能提高眼睛的调节功能，阻止老花加深，预防老花驾到。
但对于此，卢金华主任坦言，视觉训练能缓解睫状肌疲劳，对延缓老花可能有一定的辅助作用，但作用不会太大。
他分析，从睫状肌调节能力下降至老花，并非一日之功，而是经历了三十年的缓慢进展，且老花出现后，视力还会持续衰退，这不是一个训练就能扭转的。
且睫状肌是平滑肌，并非骨骼肌，并不能通过锻炼增强肌肉力量，所以往往收效甚微。
药物治疗也是如此。
临床上，不乏舒缓眼部疲劳、营养眼部血管和肌肉等功效的药物，但这些药物往往作用于全身，并非只针对睫状肌，效果自然一般。
卢主任说，哪怕视力矫正手术，也是如此。
最优解，是进行光学矫正，也就是验光，给自己佩一副合适的老花镜。
卢主任说，好的光学矫正，不仅能让你看得清晰、舒适、持久，还对睫状肌的调节能力有一定的保护作用，避免睫状肌长期处在竭尽全力、疲劳的状态。
那么，老花镜就能阻止老花加深吗？
很遗憾，也并不能。
老花是人体的自然衰退表现，不管戴不戴老花镜，度数都会随年龄而不断加深。
不过，它的进程相当缓慢——
一般，四五十岁时，最快一年也只会加深10度，慢的一年加深5度；
60岁后，则进入平台期，一年加深1~2度，甚至不再加深；
最后，睫状肌会基本失去调节力，看近物需要完全依赖眼镜。
当然，既然老花不是病，任何人也不用担心因为老花而失明。
假设42岁开始老花，且以最快速度加深的情况为例（图源：原创表格）
发现视野模糊，要先排除其他眼病
老花症状因人而异，要真正确诊，还是建议到医院做视光检测。
卢金华主任表示，现在的检测手段已相当精密，不仅能诊断出你是否老花，还可精准量化老视调节不足的程度，得出具体的度数。
“精准的光学矫正才是重中之重。”
四十多岁也是干眼症、白内障、眼底黄斑病变等诸多眼病的高发期。
此时开始出现视物模糊，未必就只是老花。
当中某些眼病严重时，或会导致失明，千万别因误以为老花，而耽误了病情。
卢主任提醒：一定要提高意识，出现视物模糊时，应该到正规医院的眼科或专科医院就诊，进行医学验光和视功能检查。
先搞清楚自己的眼睛是否有其他屈光问题、排除其他眼病因素。
（通讯员：唐艳丽、罗翎菲）
编辑：谢晓
