“焦虑了两年，我决定给孩子打生长激素！”
前段时间，拳击奥运冠军邹市明的妻子冉莹颖在网上发布视频，表示决定为11岁的二儿子皓皓（邹明皓）打生长激素。
该事件瞬间引发大众对生长激素的热议。
邹市明夫妇回应：皓皓已经11岁，但身高只有1米36，比同龄的女孩子还矮一截；而且8岁后，他的个子都没怎么长。
他们让皓皓尝试过打篮球等干预办法，但都没用，最后也是医生建议打生长激素。
很多家长因孩子身高不理想，对生长激素跃跃欲试，也前来门诊咨询。
生长激素，到底能不能打？
受访专家：宁静
广东省妇幼保健院儿保科副主任医师
图源：壹图网
两种情况，应怀疑孩子“矮小”
怎么知道孩子是否属于“矮小”？
宁静医生表示，首先，可对照国家卫健委发布的《7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价》：身高低于两个标准差（-2SD），即属于矮小。
比如，11岁的男孩，身高低于130.39厘米，就属此列。
其次，如果生长速率缓慢，也要警惕。
3岁以前年生长不到7厘米，3岁到青春期（14~16岁）年生长不到5厘米，青春期年生长不到6厘米，就属于生长速率慢。
对上述两种情况，应及时就医，让医生判断。
越早开始打，增高效果越好
宁静医生介绍，生长激素是一种由脑垂体分泌的蛋白质激素，能够促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长；对于矮小的孩子，补充生长激素可以促进他们长高。
对于符合生长激素使用适应证的孩子，主要包括患有生长激素缺乏症、特发性矮小（查不出其病因的矮小）和小于胎龄儿【指出生体重和（或）身长低于同胎龄、同性别正常参考值第10百分位的新生儿】等，生长激的治疗效果十分明显。
不过，使用生长激素前，往往需要进行多项检查评估。如果存在骨骺已闭合、癌症风险高、某些染色体基因异常，就用不了。
“如果符合生长激素治疗的使用条件，越早开始越好。”
一是，孩子生长发育的“黄金期”有限，而生长激素治疗从开始到起效需要时间。孩子骨骺闭合了再打，就“无力回天”。
二是，大部分早期接受生长激素治疗的患者，成年后的身高增长都更显著。
不同剂型的生长激素，选哪种
目前临床上使用的生长激素，包括冻干粉剂、水剂（分短效型和长效型），都是通过注射给药。“注射时会有轻微针刺的感觉。”
各种类型的生长激素有何区别？宁静医生介绍道：
粉剂——
每天打1次。需要先像冲奶粉一样将生长激素粉末溶解，再进行皮下注射。
价格相对较低，平均每个月花费在数百元；使用比较麻烦，溶解时操作不当，可能会降低生长激素的生物活性。
水剂——
优点是直接注射，比较方便。
短效型每天打1次，月平均花费约为粉剂生长激素的2~3倍。长效型一周打1次即可，月平均花费要1万元以上。
“各种剂型各有特点，家长可以综合孩子的具体情况、家庭经济状况等因素选择。
坚持打到骨骺闭合，效果会更好
“对于生长激素缺乏症的孩子，中途停药后身高很容易回落，因此通常建议打到孩子骨骺闭合再停药，一般为女孩14岁，男孩16岁。”
宁静医生给记者讲了一个她诊治过的案例——
一个小女孩，5岁时身高不到100厘米，经过评估属于矮小，开始打生长激素。
1年后，也就是女孩6岁时，她长到104厘米，达到6岁女童身高的最低标准，家长便让她停药了。
8岁时，女孩的身高又掉到最低标准之下，家长见状，赶紧又给她打生长激素。
幸好“亡羊补牢”得及时，现在女孩11岁，身高147厘米，达到了同龄人的平均水平。而且，她还有继续长高的可能。
长期打生长激素，副作用很大？
长期给孩子打外源性的生长激素，很多家长会担心有副作用。曾有家长表示，孩子打了几年的生长激素后，得了脊柱侧弯。
“任何药物都有副作用，生长激素也不例外。”但从生长激素在全球范围内使用的监测数据来看，还是属于总体安全的。
宁静医生指出，转氨酶异常升高、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等常见的不良反应，大多是一过性的；脊柱侧弯和髋关节脱位等情况发生率低，医生也会在使用前进行评估及使用后进行监测；肿瘤发生率及死亡等严重不良反应发生率极低。
而且，开始打生长激素后，孩子还必须每3~6个月复查一次。一旦出现糖代谢异常、甲状腺功能减退或胰岛素样生长因子过度升高等情况，医生会建议减药或停药。
对于一些孩子身高属于正常范围，家长仍想让其使用生长激素来长高的情况，宁静医生表示，这类孩子不符合生长激素的使用指征，无论安全性和有效性都难以保证。
（通讯员：王舒华）
编辑：王若兰
