近来，一种淡绿色的茶水在坊间走红。
晒干的苦瓜片，热水一冲，据说，每天一杯，不仅血糖稳稳的，还能悄悄瘦下来。
从淘宝小店到大型超市，这类苦瓜片都占领了货架，成为“养生新星”。
苦瓜，传统食疗中常被用来“清热降火”，如今为何摇身变成了“天然降糖药”？
记者采访了内分泌科医生徐芸，听听她怎么说。
受访专家：徐芸
中山大学附属第六医院内分泌科副主任、教学主任、副主任医师，广东省医师协会内分泌科医师分会委员，广东省心血管代谢联盟委员，广东省中医药学会内分泌专业委员会委员，广东省卫生统计学会慢性病监测与精准管理专业委员会委员
可以喝，但不能指望它治病
徐芸医生是中山大学附属第六医院内分泌科副主任，她在门诊中也常遇到这样的提问：“医生，我天天喝苦瓜水，血糖好像真的下来了一点，能不能用它代替药？”
对此，徐芸医生往往会回答他们，从医学角度看，苦瓜作为一种健康的蔬菜，或多或少都有一些“辅助”降糖作用，但不能替代药物治疗。
“如果喝泡苦瓜水真的具备强效降糖作用，它早就被开发成药物了，而不会仅仅作为一种食品流通。”徐医生说。
不少商家宣传称，苦瓜中含有神奇的“苦瓜皂苷”，在人体内能阻断糖分吸收、刺激胰岛素分泌，从而帮助控制血糖。真有这么神奇吗？
为求证事实，徐芸医生检索过相关文献，她发现，苦瓜中的一些成分“苦瓜皂苷”“苦瓜多肽”等提取物，确实在部分动物实验或细胞实验中显示出了一定的改善糖代谢的潜力，但人体临床证据仍然不足。
“也就是说，目前没有高质量、大样本的人体试验能证实苦瓜具有稳定、持续的降糖效果，”她说，“糖尿病患者把它当作唯一的降糖方法，风险很大。”
感觉有效？可能只是心理作用
既然证据不足，为何不少人言之凿凿，说苦瓜泡水“有效”？
徐医生提出了以下几种可能性。
一是，苦瓜水饱腹，吃得少了。
苦瓜碳水化合物含量低、膳食纤维高，每100克苦瓜约含有2.8克膳食纤维。
苦瓜片泡水饮用时，一方面能通过摄入的水分和可溶性膳食纤维直接占据一定胃内空间，初步产生饱腹感；
另一方面，若泡水后将苦瓜渣一同食用，还能额外摄入不可溶性膳食纤维，这类纤维能显著增加食物体积、延长胃内停留时间，双重作用下更易维持持久饱腹感，进而帮助减少后续其他高热量食物的摄入。
“很多人喝完苦瓜水就不太想吃零食了，食量控制住了，血糖自然更容易稳定。”
二是，健康意识提高了。
毕竟愿意尝试苦瓜片泡水的人，往往本身就开始注重健康了。
“他们可能同时调整了饮食结构、减少了高糖食物，因此血糖的改善不一定是苦瓜本身的功劳。”
三是，安慰剂效应。
“一旦人相信某种方法有效，身体和心理可能真的会产生积极的反馈。”
有尝试苦瓜片泡水的消费者反馈说，每次喝完都觉得“特别饿”，这是否与血糖波动有关？
徐芸医生分析，可能有以下几个原因。
一则，苦瓜中某些成分理论上可能促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性，从而加速葡萄糖代谢，导致血糖下降过快，引发饥饿感；
二则，喝苦瓜片泡水的同时，也摄入了很多水分，利尿且胃排空快，不如固体食物能维持长时间饱腹。
图源：壹图网
就算不能降糖，苦瓜也很健康
抛开降糖神话，徐芸医生表示，苦瓜是一种非常健康的食物。
她介绍，苦瓜的主要成分是水分、膳食纤维、维生素和矿物质，碳水化合物和热量极低，蛋白质含量较低且几乎不含脂肪。
根据《中国食物成分表》，每100克新鲜苦瓜的热量仅为22千卡。每100克苦瓜含56毫克维生素C，含量是番茄的3倍。
“它是一种非常典型的低升糖指数蔬菜，适合大多数人。”
但是，也正因为其纤维含量高，胃肠功能较弱的人群，如容易胃胀、消化不良，以及中医所说的“脾胃虚寒者”应适量食用，以免引起不适。
这样吃，才是科学控糖法
既然苦瓜片只能当配角，那么日常饮食中，真正有效的控糖方式是什么呢？
徐芸医生表示，不妨试试以下三种方法。
1、优选低升糖指数（GI）食物。
如糙米、全麦制品、荞麦面等粗粮，比精白米面更利于血糖平稳；叶类蔬菜也比土豆、南瓜等根茎类蔬菜更适合大量食用。
“尤其要避免粥类等过度煮烂的食物，越是糊化的食物，升糖速度越快，建议主食优先选择干粮而非粥品。”
2、调整进餐顺序，先吃菜。
建议按“蔬菜→蛋白类→主食”的顺序进餐，蛋白类要选择优质蛋白食物，如鸡蛋、奶类、鱼类等，可延缓碳水吸收，避免餐后血糖急剧上升。
3、不减餐、不加餐，三餐控制热量。
有网友说，只要吃饭就会升血糖，因此一天吃一顿到两顿更健康。
但是徐芸医生表示，不推荐盲目减少餐次（避免饥饿后暴饮暴食），也不推荐随意增加餐次（容易导致总热量超标），而应规律三餐、控制每餐热量，部分糖友因胃肠道疾病必须少食多餐，也最好咨询医师，根据血糖情况，安排在固定时间合理加餐。
（通讯员：罗炜、简文杨）
编辑：谢晓
