2025年9月8日晚，山西太原电闪雷鸣，暴雨如注。
雷雨过后，山西白求恩医院急诊科涌入大量突发咳嗽、喘憋的患者。一夜之间，400余人因呼吸困难紧急就医。
仅一天，类似场景又在500多公里外的北京上演：9月9日，北京遭遇强雷暴，多家医院呼吸科接诊量骤增。
时间再倒退回5个月前：4月11日，重庆雷暴过后，重庆医科大学附属第一医院4个多小时内接诊310名哮喘急性发作患者。
他们当中，有人是多年的哮喘患者，也有人从未有过喘息病史，却在雷雨之后突感“胸口像被石头压住”“鼻子不通气”“快要窒息”。
这一切的背后，是一种名为“雷暴哮喘”的天气性疾病倏然而至，来势汹汹。
马艳良
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科医学博士，硕士导师，主任医师，副教授，国家健康科普专家，中华医学会内科学分会青年学组委员，北京医师协会呼吸专科医师分会常务委员，北京医学会内科分会常务委员
向莉
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任医师，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会副主任委员，中国医师协会儿科医师分会儿童过敏专委会副主任委员，北京医师协会变态反应专科医师分会副会长
“这场雷暴雨之后，我整个人就不好了”
雷暴哮喘，对很多人而言，仍旧是一个陌生的词。
它到底是怎么回事？
知名主持人瑶淼在社交媒体上分享了自己的经历：9月9日，北京在一场强雷雨过后，晚上异常凉快，瑶淼特意下去遛狗散步。不料，不适在半夜三点袭来——“我突然醒来，就感觉到吸气的时候，嗓子里有声音，然后鼻子不通气，好像你吸进来的气，进不去。”
由于以前得过过敏性哮喘，瑶淼一下反应过来，估计是哮喘了！
与瑶淼不同，8岁女孩悦悦此前只有过敏性鼻炎，却在当天夜里突然呼吸不过来，“咳嗽、浑身发痒、难受、嗓子充血……”
悦悦妈妈说：“当晚3点直接跑去医院，没想到看病看得天都亮了，急诊排了100多号孩子，全都看的一个病！”
这也是她第一次听说“雷暴哮喘”。
她和很多患者一样百思不得其解：怎么打个雷，还能引发这么严重的急性发作？
被雷暴“击碎”的花粉，引爆哮喘
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍，所谓雷暴哮喘，是指强暴雨、雷电、大风天气发生后，部分人群突然出现哮喘急性发作的一种现象。
“雷暴本身不直接致病，它是‘过敏原的帮凶’。”
这一过程并不单纯与雷暴天气有关，涉及气象、环境与人体免疫的叠加作用。
每到春、夏、秋季，都是植物花粉（尤其是杂草、树木花粉）和霉菌孢子的活跃期。
这些颗粒的直径原本较大（20~30微米），大多只能停留在鼻腔、咽喉等上呼吸道，引发打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状。
但雷暴伴随的强气流，会将这些颗粒卷至高空。在雷电产生的电荷、强降雨的湿润作用下，这些颗粒吸水膨胀、崩解，释放出更小的超细的致敏颗粒，好比被雷暴“击碎”了。
这些颗粒能轻松绕过鼻腔过滤，直接进入支气管、肺泡等下呼吸道，通常会在几分钟内诱发急性支气管痉挛。
与此同时，雷暴天气带来的气温骤降、湿度骤升，会改变人体气道黏膜的屏障功能，让气道黏膜变得更敏感、更脆弱。
当超细过敏原颗粒进入下呼吸道后，免疫系统会将其误认为“外敌”，释放组胺、白三烯等炎性介质，引发气道痉挛、水肿，最终导致呼吸道狭窄，出现喘息、呼吸困难等症状。在这个过程中，城市污染更如同“火上浇油”。
城市中的汽车尾气、工业废气中的颗粒物（如PM2.5）会与花粉、霉菌孢子结合，不仅会增强过敏原的“致敏性”，还会延长其在空气中的飘浮时间。
在雷暴天气下，污染物和过敏原的复合效应也更容易诱发哮喘。
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任医师向莉说，雷暴哮喘的发生，需满足三个条件，缺一不可——
过敏体质（如更容易发生过敏性鼻炎、湿疹等）+高浓度花粉环境（尤其是北方秋季杂草花粉）+雷暴气象刺激。
雷暴哮喘VS普通哮喘，有何不同
雷暴哮喘不是一种独立的哮喘类型，而是哮喘急性发作的特殊形式。
与普通哮喘相似，雷暴哮喘的症状主要表现为突发性的咳嗽、气急、喘憋，严重时可出现致命性呼吸困难。
两者对比，雷暴哮喘除了与天气密切相关外，还有以下三个显著的不同点。
一是，发作更急、症状更重。
普通哮喘多由接触固定过敏原（如尘螨、宠物毛等）诱发，症状逐渐加重；雷暴哮喘患者会在短时间内吸入大量超细过敏原颗粒，部分人几分钟内就出现“窒息感”，需紧急就医。
二是，会出现群体性暴发。
普通哮喘以散发病例为主，雷暴哮喘则会在雷暴过境后几小时内，出现数十甚至上百名患者集中就诊的情况，且症状高度相似。
三是，“健康人”也可能中招。
雷暴哮喘患者中，不少人此前无哮喘或过敏病史。
马艳良指出，这部分人并非真的健康，可能是存在“不典型哮喘”（如仅表现为季节性咳嗽、胸闷等），或属于“隐性过敏体质”，平时未被察觉，雷暴天气只是其“压垮骆驼的最后一根稻草”。
从“罕见病例”到“高频事件”
不怪大家觉得陌生，雷暴哮喘其实也是近几十年才出现的医疗新名词。
1983年，英国伯明翰首次报道“雷暴后哮喘集群发作”，当时医生以为是巧合。
此后，在全球范围内陆续有雷暴哮喘事件的相关报道，比如英国、意大利、澳大利亚、加拿大、伊朗等。
到目前为止，全球最大范围的一场雷暴哮喘事件，发生于2016年澳大利亚墨尔本。
当时，3365例患者因呼吸系统症状于急诊就诊，是往年同期平均就诊量的6.7倍。其中476例哮喘患者住院，为往年同期平均住院量的9.9倍。此次事件中，疑似“雷暴哮喘”致死病例为9例。
也正是这次爆发，使得“雷暴哮喘”真正引起了全球医学界的重视。
马艳良梳理病史时提到，我国直到2018年，才在陕西榆林首次记录到集群病例。“当时一场雷雨后，大批患者涌入急诊引发关注，其中56例是儿童。”
此后，这个罕见的“雷暴哮喘”接连频发：
●2025年9月8日~9日，山西太原、河北石家庄、北京等地在雷暴天气后，医院也接诊了大量哮喘患者……
●2025年4月11日凌晨，重庆多地出现雷雨，雷电活动次数超6000次，中心城区各大三甲医院急诊科接诊了上百位雷暴哮喘患者。
●2023年9月3日，内蒙古呼和浩特经历暴雨后，咳嗽哮喘患者集中暴发；山西、北京等地，也在雷雨天气后，门诊就诊哮喘患者增多。
●2022年9月，宁夏回族自治区出现大范围雷暴哮喘事件，11家医院收治的哮喘患者达2709人。
马艳良提醒，一些随访研究显示，部分患者在经历雷暴哮喘后，往往在接下来的数年中持续存在哮喘或过敏症状。
这提示我们，雷暴哮喘不仅仅是一次性的急性事件，还可能成为长期疾病的诱发点。
全球变暖，以后雷暴哮喘会更常见
“曾经有过过敏的人，都要警惕雷雨天气！”
马艳良解释，雷暴哮喘事件之所以越来越频发，主要跟气候变化有关。
“全球变暖会让花粉季提前、延长。比如以前夏天雷暴多的时候，花粉浓度还不高，到夏末秋初，雷暴少了，花粉浓度才升高；现在花粉季提前，就和雷暴天气‘重叠’了。
“而且变暖还会让花粉浓度更高，花粉分布范围变化，加上灾害性雷暴天气增多，两者叠加，雷暴哮喘自然更频繁。”
她坦言，以后雷暴哮喘事件发生的频率，可能还会更高，尤其是花粉浓度较高的地区，一到雷雨季节，人们都应该警惕。
中国“雷暴哮喘高风险地图”
结合气象数据、花粉分布和临床病例，我国主要有三个雷暴哮喘的高风险地区。
● 华北地区：包括北京、河北、内蒙古等地
春季，该区域的杨树、柏树花粉会大量飘散，与此同时，雷暴天气也开始增多。
到夏末秋初，北方地区又迎来杂草花粉的高峰期，内蒙古、山西等地蒿草花粉浓度颇高，叠加雷暴天气的影响，容易引发哮喘。
● 西南地区：包括重庆、四川等地
春夏之际，这里是雷暴高发期，且当地植被丰富、湿度高霉菌多，松树、柏树等植物的花粉都会增多。
● 长江中下游地区：包括上海、江苏等地
该地区夏秋季多雨，不仅雷暴天气常见，霉菌孢子浓度也处于高位。雷雨后湿度增加，霉菌孢子迅速扩散，容易诱发过敏反应，进而引发雷暴哮喘。
（通讯员：钟艳宇、巩阳）（感谢北京儿童医院过敏反应科住院医师、医学博士王亚如对本文的支持和帮助 ）
编辑：江莹
