有些患者得了青光眼，惶惶不可终日——
已经按医嘱使用了降眼压的药物，为什么眼睛还是越来越看不清，甚至眼前有黑影？会不会哪一天突然就看不见了？
眼科主任田妮教授分析，出现这种情况多是由于青光眼导致的视神经损伤是渐进性的，即便眼压控制得理想，视神经的损害也仍可能持续进展，表现为视野缺损和视力下降。
对此，不妨在西医治疗的基础上，试试中医整体调理，既能控制眼压，又可保护视神经，起到“1+1＞2”的协同增效作用。
受访专家：田妮
广州中医药大学第一附属医院眼科主任、主任医师、博士研究生导师
广东省视光学会中西医结合专委会主任委员，广东省儿童青少年近视防控和视力健康专家指导委员会副主任委员
搬走“压眼石”，更要“救禾苗”
田妮主任说：“我经常和患者打比方，眼压就像石头，视神经就像禾苗，禾苗长期被石头压着，就可能受损，甚至死亡。当视神经完全萎缩后，治疗将极为困难。
“西医通过用药降低眼压，相当于把石头搬走，但对于已经奄奄一息的禾苗，效果有限。这时，中医则可以发挥其特色优势，给禾苗施肥、浇水，帮助其恢复生机。”
早在2000多年前，中医已有对青光眼的记载。该病属中医学“五风内障”的范畴，若病情发展至视神经萎缩，则归为“青盲”。
田妮主任表示：“我们临床观察到，部分患者视力低至0.1，进行了一次中西医结合疗程后，可以提升到0.3。还有患者在完成数个疗程后，视野缺损进展减缓，视野中的暗区逐渐缩小，说明视功能得到一定改善。”
图源：壹图网
内外兼治，保护视神经
田妮主任介绍，中医治疗青光眼强调“内外兼治”，通过多种手段协同作用，以辅助控制眼压、缓解症状、保护残余视力，阻止视神经进一步萎缩——
内服中药：
整体调理，不拘泥于目
中医认为，青光眼的病因多是气血亏虚、肝郁气滞、肝肾不足、脉络瘀阻等，导致目系失养，功能衰退。
服用中药汤剂可以调整脏腑功能、调和气血津液，改善全身状态，还有助于保护视神经。
田妮主任提到了以下几种中药方剂代表：
●桃红四物汤加减：作为“活血补气方”，该方可行气活血，改善眼部血液循环，促进视神经修复，适用于以血瘀阻络、气血不足为主要病机的患者。
●逍遥散加减：疏肝解郁，缓解眼胀、头痛等不适，改善因情绪波动引起的眼压波动和视功能下降。
●参苓白术散：该方健脾益气、升发清阳，增强全身气血供应，濡养视神经，适用于慢性病程中以气虚为本的患者。
●左归饮加减：补益肝肾，益精明目，适用于青光眼后期以肝肾阴虚为主者。
外治法：
针灸较为常用
田妮主任介绍，依托经络理论，通过毫针刺激特定穴位，可疏通经络、调和气血、改善眼部微循环，从而促进视神经修复，尤其适合眼压控制理想但视神经损害持续加重的患者。
针灸多以眼周局部取穴为主（如睛明穴、太阳穴、攒竹穴等），配合躯干肢体穴（如腿脚部的行间穴、太冲穴、三阴交穴，后脑的风池穴等），可结合艾灸、电针，以增强疗效。
此外，还可配合耳穴压豆、穴位按摩、中药离子导入、眼部刮痧等中医特色技术。
“中医治疗可在青光眼的任何一个阶段介入，越早治疗，效果越好。”田妮主任说。
护眼如护苗，日常养护更重要
·起居：保持充足睡眠，心态平和，避免过度用眼，尤其夜间光线较暗时。
·饮食：宜清淡，均衡饮食，一次性饮水不宜超过300毫升，以免眼压升高。
·运动：坚持每天练习八段锦，可促进精气血运行上达于目，同时调节情志，缓解焦虑。
·眼周穴位按摩：如按揉睛明穴、攒竹穴、太阳穴等。
·按医嘱定期随访。
（通讯员：刘庆钧）
编辑：凌茜雯
