秋冬季气候干燥，加之秋冬温补过度易致内热过剩，使人流鼻血。对此，喝点润燥下火的汤水，往往就能改善。
但有一种鼻出血不容忽视，可能是高血压发出的危险信号。
眼耳鼻喉科医生王虹指出，临床上不乏这样的案例——
一些中年职场人士过去体检血压正常，一次因鼻出血就诊后才意外发现，血压已明显升高。
也有不少老年高血压患者，以为吃降压药就行了，直到反复鼻出血才意识到，自己血压控制不佳。
受访专家：王虹
广州中医药大学第三附属医院眼耳鼻喉科主治医师、硕士研究生
出诊时间： 周一、三、四、日全天（龙溪总院）；周二全天 （芳村分院）
血压高，为何引起鼻出血
“鼻出血是高血压患者常见的并发症。”
王虹医生指出：“从现代医学角度看，高血压会使全身血管的压力都升高。鼻腔黏膜血管丰富且表浅，在长期高压下血管脆性可能会增加，一旦血压波动，如情绪激动、用力排便，就容易破裂出血。”
图源：壹图网
有人说，我也有高血压，但也没有流鼻血啊？
王虹医生解释，中医里鼻出血被称为“鼻衄”，在以下两类高血压患者中较为常见——
一类是肝火上炎型，多为中青年人群。
“这类患者常因长期情绪急躁、熬夜、饮食辛辣油腻，导致肝火旺盛。火性上炎，循经上冲至鼻窍，灼伤鼻络，使人出现头晕头胀、面红目赤、口苦易怒、失眠等症状，多在情绪激动或劳累后发作。”
另一类为阴虚火旺型，多见于病程较长、血压控制不佳的老年人。
“这类患者由于肝肾阴液长期被耗损，虚火内生，虽不猛烈，却持续损伤脉络，导致鼻腔血管脆弱，常伴口干咽燥、手足心热、盗汗、耳鸣等表现。”
出血量大、反复出血，需警惕
引起鼻出血的原因有很多，怎么判断是否高血压引起的呢？
王虹医生表示，高血压引起的鼻出血，通常有两大特点：
一是出血量大、流速快。
可为单侧或双侧鼻孔出血，血液呈涌出状，部分血液可能还会倒流至咽喉，表现为“咳血”或咳出咖啡色血块。对这类出血，压迫止血较困难，不易自行停止。
而秋冬干燥或挖鼻孔导致的鼻出血，往往呈点滴状。
二是表现为反复出血。
即使暂时止血，若血压控制不佳，往往在1~2周内再次出血，尤其好发于清晨或夜间血压“晨峰”时段，以及血压剧烈波动的时刻，如情绪激动、老年人便秘用力、剧烈咳嗽或搬运重物时。
王虹医生提醒，若鼻出血时或出血前后伴有头晕、头胀、心慌、面红等全身症状，更应提高警惕。
可这样进行初步判断：出血停止、情绪平稳后，安静休息5~10分钟，测量血压。
若收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，又或明显高于平时水平，应尽快就医，排查高血压及相关风险。
仰头、塞纸巾止血？错了
很多人流鼻血后，第一时间就是仰起头，让血液“倒流”，这样处理其实不对。
王虹医生建议大家这样做——
首先，应坐直身体，头部前倾，下巴微收，切勿仰头，避免血液倒流引起呛咳或误吞。
其次，用干净的纱布或棉球，轻轻地填塞在鼻孔处，用嘴呼吸。
注意，不可用纸巾填塞，因为纸巾易碎，吸水后容易残留在鼻腔，可能引发感染或影响后续处理。
然后，用拇指和食指捏住鼻翼软部（注意，别捏鼻梁骨）。单侧出血压患侧，双侧出血则用双手同时压住。持续压迫5~10分钟，勿频繁松手查看。
同时可用冷毛巾或用布包住冰袋，敷于鼻根部（两眼之间），帮助血管收缩。
若压迫15分钟仍无法止血，或出血量大，伴有头晕心慌、出冷汗等症状，应立即就医。
控制好血压，才是根本
“这类鼻出血的根本防治方法，是控制好血压。”王虹医生表示，日常生活中，可注意以下几点：
●每日早晚测量血压并记录，关注晨起血压变化，警惕“晨峰现象”。
●避免情绪激动、剧烈咳嗽等诱因，保证充足睡眠。
●适当进行温和的运动，如八段锦、太极拳，有助于调和气血、平稳血压。
●秋冬季节注意保暖，避免从温暖的室内突然进入寒冷的环境，减少血管剧烈收缩风险。
●尝试中医调理。如肝火旺体质者，可酌情饮用菊花、决明子茶；阴虚火旺者，可适当食用百合、银耳等滋阴润燥食物。
（通讯员：安俊停）
编辑：凌茜雯
