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潮热盗汗不是“热”,是身体在求救!专家教你破解更年期核心警报

潮热盗汗不是“热”,是身体在求救!专家教你破解更年期核心警报 家庭医生
2026-01-30
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——如何用一句话总结更年期女性的潮热状态?

——她不是怕热,而是“大脑的体温调节中枢功能紊乱”了。

妇产科专家何耀娟医生



更年期女性常被潮热盗汗等血管舒缩症状(VMS)所困扰,这并非简单的怕热,而是身体发出的“核心警报”。本期“炙热人生 万象更新”栏目,专门邀请到广州医科大学附属妇女儿童医疗中心何耀娟医生,带大家重新认识更年期与VMS。何耀娟医生在妇产科临床深耕20余年,身为更年期专科负责人,她倡导女性主动“读懂身体信号”,通过识别干预“黄金时间窗”,帮助无数女性将更年期从“困扰”转化为“健康重塑”的契机。




“我只是更年期,不用看医生”

——真的不用吗?














数据显示,中国更年期女性人数超过1.2亿1,然而因更年期问题就诊的女性数量不足10%2。更令人担忧的是,许多女性因胸闷、心慌、关节痛、失眠等症状,辗转于心内科、骨科、精神科等多个科室,最后才发现根源在于更年期。



“我们迫切需要加强更年期知识的普及,”何耀娟医生强调,“只有提高认知,才能让更多女性及时就医,不再耽误。”



谈及更年期科普教育的意义,何耀娟医生认为核心在于两点:一是帮助女性识别身体信号,实现早干预;二是破除“更年期羞耻”,鼓励积极就医。她指出,更年期是女性的必经阶段,若不加以管理,会增加老年期慢性病风险,而现代医学完全能提供科学、个性化的治疗方案。



VMS绝非“小问题”

不是忍过去,是熬出问题














何耀娟医生指出,VMS的核心因素是雌激素水平下降引发的神经内分泌调节紊乱,症状表现是下丘脑温度调控失调、神经递质变化及多系统综合反应的结果3。内分泌失衡是“导火索”,会使得下丘脑收到“错误信号”,误判身体过热,从而发出潮热盗汗的指令,形成VMS症状3。何耀娟医生同时强调,症状的个体差异很大,例如,人工绝经(如卵巢切除)的女性往往症状更剧烈,而自然绝经的女性可能经历更长的波动期4


针对许多女性认为VMS“忍忍就能过去”的观念,何耀娟医生郑重提醒,VMS绝非“小问题”,长期忽视可能会从三个方面严重侵蚀身心健康5-7


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导致睡眠障碍:频繁的夜间盗汗会打断睡眠,导致失眠,继而引发次日情绪烦躁,而情绪波动又可能加剧潮热,形成“潮热→失眠→情绪崩溃”的恶性循环。

增加远期健康风险:VMS持续存在可能增加骨质疏松、心血管疾病风险,研究显示,中重度VMS女性髋部骨折风险更高7

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显著降低生活质量:在工作场合突如其来的潮热会让人尴尬、烦躁,影响工作效率;在家庭中,也易导致情绪失控,破坏关系,长此以往可能诱发焦虑、抑郁等心理问题。



抓住“黄金期”,才有选择权














对于更年期VMS,抓住治疗的“黄金期”至关重要。何耀娟医生提醒,女性在进入更年期时,身体会发出多种“求救信号”:比如月经紊乱(如周期缩短或延长)、潮热出汗、情绪波动等。这些信号一旦出现,就是身体在提醒您需要关注了。


何耀娟医生建议,女性从40岁左右开始就应该有意识地进行自我健康管理,采取健康的生活方式,积极自查,定期体检,在出现问题时及时就诊,通过早期识别与积极干预,能延缓和减少衰老性疾病的发生发展,为老年期健康奠定基础8


所谓的“黄金期”,即从更年期症状出现到绝经后10年内进行干预,可以更好地缓解相关症状,避免一些远期健康问题,提高生命质量,收益远大于风险,且安全性高8,9



每个人都值得更轻松的转变














面对VMS症状,何耀娟医生指出,关键在于明确诊断后实施个体化治疗。主要的治疗方式分为激素治疗以及非激素治疗10



👉 无禁忌症的女性,雌激素治疗是有效手段。

👉 对于激素不耐受或有禁忌的患者,可考虑更安全的非激素方案。何耀娟医生特别提到,新型非激素创新药物是通过阻断大脑中的“发热信号通路”缓解潮热,无雌激素刺激风险11。她表示,首款非激素治疗药物现受益于“港澳药械通”政策进入湾区开展临床应用,造福更多女性,有VMS症状困扰的人群可以到相关试点医院进行筛查与治疗。



何耀娟医生还建议女性朋友们主动自测VMS程度,若出现相关症状,及时就诊并进行干预。VMS严重程度分级如下:




轻度VMS:,但没有出汗。

中度VMS:热感,伴有出汗,但可以继续正常活动。

重度VMS:热感,伴有出汗,导致活动无法正常进行(如睡眠)。


此外,广州妇儿中心联合复旦大学工研院也推出了一款AI“更健康”智能评测与科普助手,帮助女性朋友们了解生命中关键阶段身体变化。同时,在生活方式和心态上也要进行调整:均衡饮食、适度运动、正念减压等,帮助缓解相关症状10


谈及“主动自测VMS”的意义,何医生解释道,许多女性因不了解VMS,往往拖到症状严重才就医。主动自测的意义就在于打破这一认知盲区,帮助早期识别问题。例如,若每周潮热发作超过7次,或夜间盗汗频繁,可能需要医学干预12。早发现、早管理,不仅能提升生活质量,更能降低远期健康风险。



给更年期女性的三句话:

不放弃、不羞耻、拥抱新起点














采访尾声,何耀娟医生为所有更年期女性送上三句寄语:



01.更年期不等于放弃!潮热、失眠、情绪波动,这些都不是“忍一忍就能过去”的小问题,要正视身体发出的信号,早干预早治疗,预防未来可能产生的健康风险。

02.更年期也不等于羞耻!主动向家人、朋友、子女沟通自己的感受与需求,获得更多的支持与理解,及时进行检查和相关治疗,更从容健康的度过更年期这个人生阶段。

03.更年期也不等于终点!积极加入社群、参与兴趣活动、与同龄人交流经验,在分享中获得共鸣与力量,用开放的心态拥抱人生新阶段,活出更精彩的第二人生。


面对更年期女性复杂的健康问题,何医生介绍了多学科诊疗模式,通过联合心血管内科、骨科、心理科、乳腺科等专家,为患者进行全面评估与诊疗,实现对女性健康的有力保护。

为响应《健康中国2030规划纲要》及国务院《关于实施健康中国行动的意见》,北京康盟慈善基金会发起“畅享呼吸”科普公益项目。该项目以炙热人生 万象更新”科普访谈栏目为载体,创新医学科普形式,聚焦“以健康为中心”的理念推广,通过权威医学内容传播推进大众关注关爱“更年期女性健康”,加强公众健康理念与人文服务,提升全民健康素养,助力健康中国行动全面落地。


专家简介
何耀娟 医生

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心(广州市妇女儿童医疗中心)的知名妇产科专家,长期致力于妇科内分泌及更年期保健领域的临床、教学与科研工作,是该领域的权威专家之一。在妇科内分泌及更年期领域兼具深厚临床功底、前瞻性管理理念和强烈社会责任感的资深专家。她不仅精于诊疗,更擅长于对患者进行全生命周期的健康管理,是中国更年期女性值得信赖的健康守护者。



参考文献:

1.第七次全国人口普查 . https://www.stats.gov.cn/sj/pcsj/rkpc/7rp/zk/indexch.htm

2.黄柳.更年期门诊破除“叫好不叫座”[J].中国医院院长,2025,21(07):72-73.

3.Depypere H, et al. Fezolinetant in the treatment of vasomotor symptomsassociated with menopause. Expert Opin Investig Drugs 2021;30(7):681-94.

4.黄艳林,刘阳,王雪,等.手术绝经对女性健康的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(19):40-43.

5.Khan SJ, et al. Int J Womens Health. 2023 Feb 14;15:273-287.

6.Whiteley J, et al. Menopause. 2013 May;20(5):518-24.

7.Crandall CJ, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):524-34. doi: 10.1210/jc.2014-3062.

8.孙艳格,张李松.更年期妇女健康管理专家共识(基层版)[J].中国全科医学,2021,24(11):1317-1324.

9.陈蓉.《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》解读[J].协和医学杂志,2023,14(03):514-519.

10.潘琦,任菁菁.围绝经期血管舒缩症状治疗方法的研究进展[J].中华全科医学,2023,21(09):1566-1570.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003172.

11.肖然,杜小莉.围绝经期血管舒缩症状非激素治疗药物fezolinetant[J].中国新药杂志,2024,33(08):752-755.

12.Fenlon D, et al. BMC Womens Health. 2018 May 8;18(1):63. doi: 10.1186/s12905-018-0550-z



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