不少人受伤后才发现，韧带撕裂原来离自己这么近——
踢足球时，跑着跑着要“急刹车”，膝盖却突然听到“啪”的响声，好痛！瞬间脚软倒地，腿都弯不了。去医院一查，前交叉韧带（位于膝盖内）撕裂了。
打羽毛球时，某次大力扣杀后，肩膀像被针猛地扎进深处，整条胳膊使不上劲，连球拍都举不起来，肩袖韧带裂了。
下楼梯时踩空，脚突然内翻，“啪”的一声轻响，脚脖子像被狠狠拧了一把，踝关节韧带撕裂了。
…………
去看西医，如果韧带只是部分撕裂，一般可通过休息、用石膏固定患处和药物治疗，让韧带功能逐步恢复；但如果韧带已大部分撕裂或完全撕裂，则通常建议手术。
听到要手术，部分患者感到恐惧：能不能只靠中医调理？
陈建发
广州中医药大学第一附属医院运动医学科副主任医师，广东省医师协会运动医学分会青年医师专业组委员，广东省医学会运动医学分会肘腕关节学组委员，广东省临床医学学会运动医学专业委员会委员
若韧带完全断裂，
别轻易拒绝手术
在中医理论中，韧带撕裂属于“筋伤”范畴，且细分到“筋断”类型，其核心问题是：外力导致气血瘀滞、经络不通，进而引发疼痛、肿胀及关节不稳。
陈建发医生介绍，中医治疗韧带撕裂，其实也是“分阶梯处理”。
对于轻度/中度韧带撕裂，即韧带未完全断裂、关节稳定，可以考虑保守调理。
一般来说，急性期（伤后1~2周）会用“活血化瘀、消肿止痛”的中药，如内服桃红四物汤加减，外敷消肿止痛膏，同时用支具固定，给韧带创造稳定的愈合环境。
恢复期（伤后3~6周）加入针灸、温和推拿，配合中药熏洗（如海桐皮汤等）疏通经络，再指导患者做直腿抬高、股四头肌收缩等训练，预防肌肉萎缩。
通常，大部分患者经过4~6周保守调理，可以缓解疼痛，逐步康复。
“但如果是重度韧带撕裂，即韧带完全断裂、关节不稳，再怎么贴膏药、喝中药，也无法让断裂的韧带重新连接。”
陈建发医生强调，对重度韧带撕裂，尤其是患者对关节运动功能需求较高，经保守治疗效果不佳，也建议先进行手术，修复或重建韧带，恢复关节结构稳定。
术后，再用中药调理气血、促进伤口及韧带愈合，用针灸缓解术后疼痛，用手法改善关节活动度，帮助患者减少术后粘连，缩短恢复周期。
临床不乏患者坚持：“只靠中医调理。”
对此，陈建发医生表示：“现在的麻醉技术能保证手术全程无痛，微创术后恢复快，配合中医调理及系统康复，多数人能重返之前的运动水平。拖得越久，损伤加重，手术越难，恢复越慢！”
还要注意，韧带撕裂后，最好寻求专科医生评估病情、明确诊断，在专业指导下循序渐进地进行康复训练，切勿逞强，盲目进行过度、不适当的运动，否则容易反复受伤，加重关节伤情。
韧带撕裂后，“消肿”不代表没事
很多人对韧带撕裂的判断存在误区，以为“扛一扛，消肿了就没事”。却不知，肿胀只是局部炎症反应，消肿不代表韧带已经修复。
临床中，陈建发医生遇到过太多因“硬扛”而延误治疗的患者——
29岁的篮球爱好者小林（化名），10年前膝关节扭伤后靠“休息消肿”应付，后续反复受伤。今年检查发现，前交叉韧带已完全被人体吸收，还继发半月板、软骨损伤，关节老化程度堪比50岁老人！
“原本1小时能解决的手术，现在除了韧带重建，还要进行半月板、软骨损伤修复，恢复周期更长，效果也打了折扣。”
陈建发医生解释道：“膝关节前交叉韧带就像稳定关节的‘绳子’，断了之后不会自己接回去（即不会自行愈合），时间久了可能会被人体溶解吸收，还会导致关节长期不稳，磨损半月板和软骨。而对于软骨损伤，目前全世界都没有完全修复的办法。”
专家提醒
膝关节运动时，一旦出现以下两种情况，建议立刻就医：
一是受伤时听到关节内“啪”的响声。
二是受伤后24小时内，膝关节明显肿胀。
“此时别以为‘忍忍就好’，要尽快到正规医院的中医骨伤科或运动医学科就诊，以免错过最佳治疗时机。医生会通过‘摸诊’（按压关节间隙、测试稳定性），结合MRI检查，明确韧带撕裂程度，判断是该保守调理还是需要手术。”
（通讯员：刘庆钧）
编辑：凌茜雯
