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【方医生有话说】乙肝检查结果常见的判断误区

【方医生有话说】乙肝检查结果常见的判断误区 智云医道
2021-05-06
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导读:乙肝检查结果常见的判断误区“乙肝两对半”是最常见的常规检查项目,但恐怕很多人看到化验单之后一头雾水








乙肝检查结果


常见的判断误区






“乙肝两对半”是最常见的常规检查项目,但恐怕很多人看到化验单之后一头雾水,不知如何解读。今天,我们请方清医生来聊聊他对“乙肝两对半”的了解吧。



“乙肝两对半”的检查项目包括: 

1.乙肝表面抗原(HBsAg)    

2.乙肝表面抗体(HBsAb)    

3.乙肝e抗原(HBeAg)    

4.乙肝e抗体 (HBeAb) 

5.乙肝核心抗体(HBcAb)


“乙肝核心抗原检测方法较为复杂,临床通常不做,所以前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。因此常见的问题主要有以下几点:


01

仅凭"两对半"的结果

能说明病情轻重吗?





两对半的结果是不能用来判断病情是否严重。它仅仅说明是否感染了乙肝病毒,而不能说明肝脏的损害程度。


02

仅凭"两对半"结果

能决定是否需要治疗吗?




肝脏的实际损害的程度是治疗乙肝的重要依据。"两对半"的结果仅表示病毒与人体免疫的状态,不能反映肝细胞损害的程度,因此不能仅凭"大三阳"或"小三阳"决定是否需要治疗。




03

仅凭"两对半"的结果,能说明

传染性大小或病毒复制程度高低吗?




HBVDNA是直接反应病毒复制程度高低的重要指标,在HBVDNA检测技术没有研发应用之前,医生只能采用"两对半"的结果间接推测病毒复制的概况,但由于其太过简单不准确存在误差,大部分医生已经淘汰此方法传染性与传染源(病毒)、传播途径和易感人群三个环节密切相关,单独以病毒多少讨论传染性大小是片面的容易造成误解。


04

"两对半"定量结果中,

指标的具体数值,能说明什么问题吗?




偶尔一次的"两对半"定量结果没有任何意义,必须连续几个月的检测结果,相前后比较才能说明某项指标的数字有所增减,且对于指导抗病毒治疗有意义。不要把表面抗原数据理想化或者线性化,要从大的格局大趋势看数据变化,对于幅度波动不必斤斤计较。


05

定性与定量检查乙肝“两对半“”的区别





1、结果不表示不同:

定性检查结果由阳性或阴性来表示,而定量检查结果显示为具体的数字。

2、检查方法不同

定性检查采用微板杂交、斑点杂交法,对实验室条件和技术要求相对来说较低;而定量检查采用PCR(聚合酶链反应)体外扩增法,对实验室条件和技术的要求较为严格。

3、精密度不同

定性检查准确度高但精确度差,定量检查精度高,但易出现假阳性或假阴性。

4、适用对象不同

定性检查价格便宜,检测方便,适于常规体检。定量检查价格昂贵检测要求高结果波动大,适于抗病毒治疗者动态检测疗效用。



【声明】内容源于网络
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