手术取出的钢钎。（医院供图）
日前，李先生在高龄母亲陪同下来到南京市第二医院就诊。据他介绍，两年前一次饮酒后，他与妻子发生了一次激烈的争吵。在酒精的作用下，李先生一时冲动，吞下两根筷子长短的钢钎。
然而，由于没有任何不适，便没有重视，渐渐地把这个事情给忘记了。半年前，李先生发现右下腹反复疼痛不适，但仍未在意，直到半个月前疼痛加重，李先生才到医院就诊。全腹部CT检查发现，有两根长约15厘米、直径0.3-0.5厘米的类似金属密度的异物。
由于手术风险大，李先生辗转多家医院，均未被收入院治疗。
无奈之下，李先生来到了南京市第二医院求助。接诊的胃肠外科刘俊卯副主任医师，立即安排进行腹部增强CT检查，果然发现腹腔内有金属异物，分别位于上腹部和下腹部。
考虑患者病情复杂，外科学科带头人易永祥教授亲自组织胃肠外科、甲乳疝外科、介入科、麻醉科、ICU、影像科等多学科会诊，综合考虑判断：异物可能分别位于胃内和小肠内。结合患者右下腹液性包裹性混合低密度包块，考虑并发消化道穿孔与腹壁包裹形成脓肿可能，而右下腹部异物位于髂血管旁，周围炎性包裹，与血管关系密切，极易出现大出血。同时，两年来反复的炎症导致腹腔严重粘连，更是加大了手术难度。
为帮助李先生尽快摆脱危险，易永祥教授和胃肠外科博士、副主任医师王鹏决定冒险进行手术。
经过精心的准备，李先生被推进了手术室。术中，专家发现异物位于胃及小肠内，小肠内钢钎与周围粘连，部分肠管与腹壁粘连形成脓肿，腹直肌部分坏死约5×5×5厘米，不得不切除脓腔、引流……经过3个小时的紧张手术，终于将两根约15厘米长的钢钎顺利取出，张先生终于转危为安。
王主任提醒，不管什么原因吞食了异物，不管当时有没有感觉，都要及时取出，以免贻误时机，造成不必要的严重后果。
来源：通讯员 魏林玲 南京晨报/爱南京记者 戚在兵
编辑：思源
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