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警惕!不在意,脂肪肝也能变肝炎!

警惕!不在意,脂肪肝也能变肝炎! 南京市第一医院健康管理中心
2022-01-07
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没有对比

就没有伤害

下面两个肝,你想要哪个?

图片来源:摄图网


如今,大家对“脂肪肝”这个词并不陌生,但是,很多人没注意到,脂肪肝已不再只见于大腹便便的中年人,孩子得脂肪肝的比例在逐年快速增多。

有人说“脂肪肝不是病”,“不痛不痒,没感觉,不用治疗”,但事实真的如此吗?


脂肪肝,不只是“胖”一点而已

脂肪肝有一个特点,就是它的症状并不与病情的严重程度成正比。


哪怕是轻度,都会对全身造成巨大的影响,毕竟在代谢综合征中,肝脏也起着关键作用。


脂肪肝如不加以控制,可能会发展为脂肪性肝炎,严重的还会发展为肝硬化,甚至肝癌。


脂肪肝到肝癌,只需要四步:


单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

脂肪肝如何变肝炎?


第 1 阶段

单纯性脂肪肝


单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪,聚集到了肝细胞中,让肝细胞变胖了!


大部分患者都处于这一阶段,肝功能基本正常,B 超和(或)CT 提示轻、中度脂肪肝。



第 2 阶段

脂肪性肝炎


脂肪继续堆积,抢占肝细胞的位置、营养,肝细胞开始变性、坏死,肝脏发炎。


由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。因此,当发现转氨酶升高时不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。 

反映肝损伤的指标


项目指标 正常参考区间
谷丙转氨酶 ALT 0~40 U/L
谷草转氨酶 AST 0~40 U/L

注:参考区间根据不同医院的检验设备、不同性别会稍有不同,具体可咨询医生。但转氨酶指标如上升超过参考区间上限1倍以上,要格外警惕。


第 3 阶段

肝纤维化/肝硬化


脂肪性肝炎患者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现类似『疤痕』的纤维组织,发生纤维化,肝脏变糙变硬,甚者发生肝硬化。




腹部B超检查并不能确定是否为肝纤维化,要确诊是否有肝硬化还是肝纤维化,还需要结合肝脏瞬时弹性成像检查、血清学肝纤四项等综合判断。


肝脏瞬时弹性成像检查:瞬时弹性成像属于全新的定量检查方法,无创检测,可以评估脂肪肝的肝纤维化水平和肝脏脂肪变的严重程度。

血清学肝纤四项:透明质酸(HA)、III型前胶原氨基末端肽( PⅢNP )、Ⅳ型胶原测定(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),在肝脏损伤和纤维化生成和发展过程中,会引起相关的血清学肝纤维化标志物的变化。


第 4 阶段

肝癌


肝硬化继续发展。再经过其他高危因素刺激,肝细胞增生异常,最终有可能发展为肝癌。



虽然单纯性脂肪肝发生肝硬化和肝癌的几率较低,但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率!


① 如同时还合并有乙肝、丙肝等疾病,肝癌发生率又会加大。


② 合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危险人群。


除此之外,如果脂肪肝得不到有效控制,到了中期甚至重度脂肪肝时,不仅会出现肝脏的严重损害,而且还会出现其他脏器的功能损伤。比如引起高血压、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病。


因此,查出脂肪肝后,还要注意血糖、血脂等相关代谢指标,如果其他代谢指标也出现升高等问题,就及时去医院就诊,听从医生的意见。

脂肪肝偏爱这6类人

肥胖的人

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关,所以越胖越容易发生脂肪肝。

快速减肥的人

过度节食、只素不荤、营养不良、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,可使体内没有足够的糖来分解,导致脂肪分解量短期内大量增加。

营养不良的人

体内蛋白质缺乏时,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,沉积在肝细胞内形成脂肪肝。

患糖尿病的人

糖尿病与脂肪肝也有着密切的联系,两者互相影响,如果不加控制,很容易使两种疾病陷入恶性循环。

滥用药物者

药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

嗜酒的人

酒进入人体后,要在肝脏进行分解代谢,乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定的毒性,可造成肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝。

7招把脂肪“赶”出肝脏

  • 膳食均衡。吃得越杂越好。饮食要粗细搭配,多吃新鲜蔬菜、水果。


  • 不要过度节食,也不要暴饮暴食,因为营养不良和营养过剩都会导致脂肪肝。


  • 禁酒。酒精90%以上都是由肝脏代谢的,不饮酒就是最简单的护肝法。


  • 少食多餐。合理分配三餐。遵循“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则。


  • 有氧运动。要保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少150分钟。


  • 按时体检。日常注意身体报警信号,特别是出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛等临床症状时,应提高警惕。


  • 不乱用药。到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,所以,那些宣称“有效”但来源不明的药品或保健品,尽量都不要吃。



【声明】内容源于网络
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