为一颗鸭蛋做“角膜”移植手术，缝上洋葱皮之后，蛋膜不仅没破，还十分整齐；隔着纸箱，竟然也为番茄进行缝合……这听上去有趣却几乎不可能的操作，却是一名外科医生必须要掌握的绝活。8月26日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）第十届外科青年医师技能大赛如期开赛。
十载“磨刀”，外科高手对决再升级
已经延续十年的外科青年医师技能大赛一直是该院锻炼和展示青年医师的品牌赛事。来自该院大外科各科室的28名以住院医师、主治医师为主的青年医师齐聚本部新大楼，在这场被誉为医院外科界“武林大会”的赛事中亮绝活、拼手速、比心态，展现新时代外科医生的硬核实力。而在这背后，是他们日复一日的练习。
大赛在环节设置和题目设计上再度升级，不仅保留经典项目，还新增“复活”机制，全面考查选手从理论到实践、从操作到教学、从平稳处理到应急抢救的全方位能力。
蛋膜上“移花接木”，“天花板难度”初赛比拼真功夫
初赛就是“天花板难度”，除考察“切开、打结、缝合、止血”这临床外科手术四大基本操作外，模拟角膜移植手术也被安排在了初赛的环节，要求选手参考供体角膜（洋葱皮模拟）的大小，先在鸭蛋先生的角膜（鸭蛋卵壳膜模拟）上剪出匹配大小的洞，再将供体角膜（洋葱皮）移植缝合完成手术，“也就是在指甲盖大小的鸭蛋膜上‘移花接木’”，该院大外科主任、骨科主任殷国勇告诉记者，“鸭蛋膜很容易撕裂，这就要求选手在比赛的情况下具备稳定的心理素质和过硬的缝合技巧，缝合必须更精准、吻合端必须更规范，反映出外科医生思维和手眼协调的能力，是对外科精细操作的具体考核。”
唯有脑速快手速快、基础扎实的选手，才能抓住最后的晋级机会。首轮比赛结束后，只有10强和第11—18名中决出的两位“复活者”能够进入下轮赛程。
“四站式”半决赛考验选手“多重身份”
经过第一轮的残酷淘汰，十二强选手分为三组进行半决赛，需要选手们依次完成“外科换药带教”“腔镜切开缝合”“清创缝合”“包扎止血和断肢保存”4站操作、连续闯关才算完成。
针对“外科换药带教”站，该院党委委员、副院长朱宏表示，选手们作为南京医科大学附属医院的医生，身兼临床医生与医学教师的双重角色，不仅自己技术要好，还要会传道授业。“会做题只是一个好医生，能教、会教、善教才是会‘解惑’的好老师”。
“腔镜切开缝合”站要求选手在腹腔镜系统下对番茄切开、移除和缝合，模拟真实腔镜手术中的精细操作。该院外科党总支书记、普外胃外科副主任杨力介绍，腔镜手术作为微创手术的重要组成部分，已覆盖外科绝大部分的手术，“尤其近年来机器人手术的广泛应用，以其微创性、恢复快为特点，使患者获得了更加精细化的治疗，获得了临床医生和患者的广泛欢迎，因此该题考核外科医生在腔镜手术方面的基本功，应用番茄这样的水果进行模拟，加大了考核的难度。”
“清创缝合”站以外科急诊常见的外伤患者为例，应用猪蹄模拟，考核外科医生清创的能力，而“包扎止血和断肢保存”站则模拟医生随急救车到达斗殴现场，发现伤者被人砍下右手，要求选手紧急处理。参与设计考题的外科团总支书记、泌尿外科钱健副主任医师介绍，这是医学上经常经历的“既要又要”的两难时刻，“它要求选手分清主次，应当先止血保命，再考虑伤者的断肢功能保留。总体而言，四个项目综合考查了青年外科医生的基本功、应急能力以及复杂情况的处理能力，希望通过比赛引导年轻医生苦练基本功，每一位伤者都能够获得正确规范的处理。”
真实还原“临床场景”，医生在应急状态下“与死神抢人”
经过四轮紧张的比赛，专家们严格进行计分和评审，最终四位选手进入了外科实景处置决赛环节——该决赛题引入了高级模拟人作为辅助工具，真实还原“术后止痛药物过量导致呼吸抑制、心跳骤停”的危急场景。四强选手必须在极短时间内判断病情、精准用药、规范复苏——每一步都是为生命而战。
江苏省人民医院党委副书记、副院长王晓东表示，外科医生的基本功是其职业的重要组成部分，“这项坚守十年的赛事为青年医生提供了一个互相学习、争相创新的平台，同时也通过比赛，传递出医院鼓励青年医生勤练技术的初衷，让他们在职业生涯中坚持精益求精，以高尚医德和精湛技术更好地为人民群众的健康服务。”
来源：南京晨报/爱南京记者 孙苏静
通讯员：严希辰 何雨田
编辑：芊芊
责编：李君伟