案例一:海安联合大药房曙光路店违规案
经调阅2022年6月28日药店视频监控录像、询问药店营业员,查实该药店存在“以药易药”违规现象。
处理结果:
1、责令该药店退回医保违规费用64.1元,处违约金1000元;
2、该药店年度内信用等级扣分2分;
3、约谈该药店。
案例二:高某某违规案
2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。
处理结果:
1、追回医保违规基金支出费用5103.44元;
2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。
处理结果:
1、追回医保违规基金支出费用5795.81元;
2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。
处理结果:
1、追回医保违规基金支出费用2172.16元;
2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。
处理结果:
1、追回医保违规基金支出费用2435元;
2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
来源:海医保民
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