这几天
很多珠海人都在问
为什么核酸报告还没出？
一般人眼中的核酸检测流程是
取标本→上仪器检测→出结果
三步就搞定！
但事实果真是如此吗？
01
扫码点名
每根白签捅一个咽喉
但样本信息却是通过个人粤核酸二维码
和红管信息进行绑定的
需要采样现场信息录入员扫码“点名”
匹配每根采集管和对应的人员信息
可能出现的被卡环节
录入人员操作失误，个人信息没有匹配到对应管子，即样本已经采集到，信息未采集成功；
受检人员在粤核酸中填写了错误的证件号码或姓名，检测结果没能与粤康码平台的个人信息匹配上。
02
到指定的地方采样
可能出现的被卡环节
采样人员操作失误，导致未能采集到有效样本；
受检人员因不适移动或提前中止，导致未能采集到有效样本。
受检人员出示了他人的粤核酸二维码，导致错误出具了他人的检测结果；
受检人员粤核酸登记个人信息时未填写证件号码，导致无法匹配对应的检测结果。
你可能遇到一个录入了一堆信息后才发现漏了一个样本的新手。
03
把标本统一送到特定实验室检测
一般采样点和检测点不在一起
不可能采一个送一个，所以这里就耽误了一点时间
那么又有人说
不能就在采样点进行检测吗？
当然不可以！
核酸检测是极其灵敏且精密的实验，核酸检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的。
可能出现的被卡环节
转运车辆遇上堵车，样本未能及时传递给实验室；
转运车辆需到多个采样点逐个收取，路上耗时较长。
04
环环消毒、管管编号
在严密包装下，标本被护送到实验室
并要实验室签收，录入信息系统
这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装，且不说几千个包装，能拆一天，每一个还要喷酒精，做好生物安全防护，随着“滴”一声，标本的信息就会录入系统，对接健康码。
这期间全手工,不比取样快多少
特别是在海量标本里
还要保证0错误
或者录信息录到最后
发现少了或者对不上数，又得再找一遍
可能出现的被卡环节
实验室每天需要处理海量样本（百万级别），人工进行信息录入可能出现重复或错误；
采集管条码损坏，导致无法对应到正确的样本信息；
根据有关要求，调整部分样本的优先级（如重点人群）。
05
像“种花生”一样检测病毒
不是标本到了实验室，就能直接检测吗？
不是的！还需要对标本进行前处理
将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增
扩增是什么？如果把标本提取出来的核酸当做一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？那就整点肥料和水呗，让花生成长，一个变俩，俩变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。
同理，病毒是看不到的
而且微量标本也不容易检测到
所以要让它变多,才方便检测出来
这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取——往生物安全柜前一坐，连续拧开千个盖子，戳上千个枪头吸取上千个标本，然后再打掉上千个枪头，拧上上千个盖子……对他们来说，这个步骤可以说很酸爽呐~
可能出现的被卡环节
样本提取未成功，需要重新提取，导致检测时间延长。
06
在完全0污染环境中配制试剂
这个步骤是完全0污染，严格精确操作
多少份标本就配多少份试剂，多少份EP试管
又是几千个枪头的工作量~
而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了
07
加样要快、准、稳，还得0失误
这个步骤仍然全手工
医护人员需要全程全神贯注进行
确保0失误！
而且提取完的核酸很容易被污染
很容易降解，所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎！
提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增
5ul什么概念？一滴水的十分之一
用极小的枪头也只能看到头上那一点点~
可能出现的被卡环节
实验员需要人工加样，可能会出现误差，影响检测结果质量。
08
上机检测，“发动”了就不能停下来
这个过程需要1-2个小时
而且仪器一旦启动扩增程序
是不能停下来中途添加新的标本的
必须要等这一批的结果扩增完成后
才能进行下一批标本的扩增
可能出现的被卡环节
核酸核酸扩增不成功，实验员进行分析后找到对应的样本，重新进行加样和上机步骤，重新检测；
临时断电或设备故障导致，检测流程重新开始，检测时间延长。
但做完上面这些就够了吗
01
在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照，阳性对照，质控，生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤，存在太多潜在的干扰因素了，所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，上传至广东省新冠病毒检测信息系统。系统核对标本信息与粤康码平台个人信息，再进行结果发布（即发绿码）。
检测人员最怕什么
02
就是扩增失败~
尽管已经小心小心再小心，也很难保证每一次结果都那么的完美。然后，你懂的~回顾流程，分析问题，找到可能受影响的步骤，再来一次~
仪器运行时，检测人员能闲一点吗
03
仪器运行的时候，新的一批标本又来了，又要开始录信息，提核酸，加样……根本停不下来！
相信珠海一定很快好起来
让我们携手抗疫，共克时艰！
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