June 2020
就在前几天，小编带朋友的侄子去看牙医。五岁的小孩满口的黑牙根，只有后面两颗大牙外表是完整里面还是化脓的。
他的牙齿从两岁就只剩半个牙根。父母不在身边，老人总以为换牙就好了，孩子抗拒刷牙，老人家更不会带孩子去看牙医。他的父母都很忙，抽空回来会买昂贵的玩具，高档的衣服，从来没有想过带他去看牙。 五岁的小孩不爱吃饭，身材也很瘦小，吃饭的时候老是喊疼，婆婆总是给他吃消炎药。后来看他满口的黑牙，在多次说服婆婆后终于带他去看了牙医。牙医一看他满口的黑牙根就说我：你怎么能让孩子的牙烂成这样才来看……
临走前牙医还说了一段话令我印象深刻：
父母总想给孩子最好的，可无论孩子穿的用的吃的玩的，有多么的高档，但当他咧嘴一笑，满口的黑牙，就足以让他的世界黯然失色。
我们孩子的牙齿，可能是上下五千年来最糟糕的一代。
2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示 ，5岁儿童的龋患率竟高达70.9%！也就是说，5岁的孩子，10个里有7个就是龋齿。
龋齿，俗称蛀牙、虫牙，这个“虫”主要是一种产酸菌，能在含糖和碳水化合物丰富的基质上进行化合作用从而酸蚀牙齿。
随着生活条件越来越好，孩子们被各种糖果和零食诱惑着，再加上孩子自己的口腔清洁能力差，如果家长再疏于干预，这无疑为蛀牙的发生创造了非常适宜的条件。
与高龋患率对应的却是，仅有 4.1% 得到了治疗。
原因何在？
1. 家长不在意，认为“反正乳牙会换掉的，坏了也没关系”。
事实上，龋齿最严重也是最常见的危害，不是龋齿本身，而是龋齿进展带来的并发症，比如牙髓炎（剧烈牙痛）、根尖周脓肿、瘘管，甚至扩散至颌周间隙感染，严重者会形成颌面部蜂窝织炎，甚至引起败血症，危及生命。大部分三甲医院口腔科，每年都免不了收治些重症牙源性间隙感染的孩子住院，无一不是来源于一颗小龋齿的慢性进展。
人的一生只有两副牙齿，如果乳牙龋坏严重，也会影响恒牙的发育。
一方面，乳牙龋坏会影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙釉质发育不全，更易发生龋齿、牙周炎等。另一方面，因为失去乳牙咬合诱导，恒牙也会长得乱七八糟，甚至影响到颜值，最后还得依靠后期牙齿矫正，费时费力更费钱。市场上牙齿矫正的费用，动辄从3万到7万块不等。
2. 国人很少去看牙医，这是一个文化传承的问题。
饱受牙疼折磨的大文豪鲁迅，就多次抱怨过国人对现代牙医的不重视。
（中国人）每每只学得镶补而忘了去腐杀菌，仍复渐渐地靠不住起来。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一个好方法，别人想出来了，却又不肯好好地学。
—鲁迅《华盖集·忽然想到》
西方某些发达国家，对口腔健康非常重视，孩子在很小的时候就开始接触牙医了，不一定是有病痛，很多时候是纯粹的保健、保养，如全口涂氟、窝沟封闭等，蛀牙的发病率也就非常低。
而在我们国内情况却是，直到孩子出现剧烈的牙疼，或者牙床上长出了令人惊恐的肿物，家长才会带着孩子被迫就诊。
尽管这种情况如今得到了改善，但定期检查牙齿、做好口腔护理依然没有成为大多数人的生活习惯和生活方式，更多人还是习惯在牙齿出现明显问题之后再去找牙医补救。
而到那个时候，不仅要忍受冷冰冰的工具在嘴巴里钻来钻去，还要心疼瘪掉的荷包。
3.看牙贵，一颗小小的牙齿就是一台碎钞机。
目前国内市场上的种植牙手术的成本大概在8000-22000 元/颗，种一口牙相当于买了一辆宝马的说法，并不夸张。
孩子看牙也不便宜，上海部分高端私立医院，儿童补牙600-1200元/颗，根管治疗类1200-4000元/颗，复杂程度不同，价格也就有高有低。
相比于治疗的复杂和闹心，预防龋齿显得简便而廉价。
少吃甜食 正确刷牙
窝沟封闭 定期涂氟
预防龋齿，不是“天天刷牙”那么简单，而是要把握十六个字：少吃甜食，正确刷牙，窝沟封闭，定期涂氟。
前八个字，少不了家长的悉心监督。
孩子首次刷牙的时间，国内建议是3岁后开始，无论刷牙还是用手指缠湿纱布擦拭，只要做好牙面清洁，都可以防龋。
到了6、7岁，建议开始培养国际上牙医公认的最高效的“巴氏刷牙法”，尽量避免养成拉踞式横刷的不良习惯。
巴氏刷牙法总结起来就是4点：
① 刷牙时间不少于2分钟，牙刷3个月左右更换一次。
② 刷牙齿内、外表面时，保持刷毛与牙齿表面呈45°角斜放；轻压在牙齿和牙龈交界处，来回颤动牙刷；上牙往下拂刷，下牙往上。
③ 清洁前牙里侧时，把牙刷竖起，上下轻刷。
④ 不要忘记轻刷舌头表面。
美国牙科学会（ADA）建议，家长帮孩子刷牙至7岁，并且在10 岁之前都要监督他们刷牙。如果发现没刷干净，家长要亲自再来一遍。
后八个字，离不开靠谱的医学处理
✅ 窝沟封闭
刚长出来的牙齿表面，特别是后面的大牙，有很多窝沟点隙，是口腔里的卫生死角，清洁不到位就会增加龋齿风险。
窝沟封闭，就是用一种树脂材料涂在牙齿窝沟内，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，让这些缝隙里不再进脏东西，而且好清理。据调查，窝沟封闭能有效预防儿童80%以上的虫牙。
如果小朋友有定期看牙的好习惯，就由牙医检查时顺手做了。如果没有，一般来说3岁、6岁、12岁，都是做窝沟封闭的好时机。
✅ 定期涂氟
涂氟就是在牙齿局部应用高浓度的氟化物，抑制口腔中细菌生长，用来预防甚至逆转早期的虫牙，使得刚刚有点腐蚀的牙齿重新坚固起来。
《中国口腔健康指南》指出，3岁以上的儿童可以涂氟预防龋齿，常规来说，每年应该视孩子的牙齿情况涂氟1-2次。
好好照顾你的牙齿
中华口腔学会建议，成年人每6-12个月检查一次牙齿，儿童每3-6个月检查一次牙齿，以便能及时发现问题早早治疗。
作为父母，我们可能都被大大小小的牙齿问题困扰过，所以不要让孩子重蹈覆辙，不要等到孩子捂着小腮帮子对你说“妈妈，我牙疼”，才带孩子去看医生。
但，看牙，真贵！在北上广深看牙，更贵！
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✅ 口腔涂氟，400元/全口
✅ 窝沟封闭，250元/颗
如按照每年4次齿科检查，2次涂氟，4颗窝沟封闭计算，总费用至少在 3000元以上。这还没算上乳牙拔除、龋齿填充等基础治疗的费用，否则也动辄上万元。
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