目前国内获批的GLP-1受体激动剂类药物主要有以下几款:
诺和诺德公司开发的利拉鲁肽、司美格鲁肽(索马鲁肽),礼来公司推出的替尔泊肽、度拉糖肽等。
其中司美格鲁肽根据不同适应症分为三个剂型——口服制剂诺和忻(Rybelsus)、降糖用的注射剂诺和泰(Ozempic)、减重用的注射剂诺和盈(Wegovy);
礼来公司推出的替尔泊肽(替西帕肽,Tirzepatide)则以商品名:穆峰达(Mounjaro/Zepbound)同时获批用于糖尿病治疗和体重管理。
这两天,演员贾冰因减肥成功而冲上了热搜!#贾冰减肥成功瘦到脱相##贾冰因戏减肥后不再打呼#
更令人惊讶的是,贾冰在接受采访时透露,减肥后他意外发现困扰多年的打呼噜问题消失了。
<截图来源:极目新闻官微>
这并非个例。2024年12月,美国FDA正式批准礼来公司的替尔泊肽(Tirzepatide)用于治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),使其成为全球首个能同时解决肥胖和打呼噜的"双效药物"[1]。
贾冰虽未公开是否使用该药物,但他的案例恰好印证了减重与改善睡眠呼吸的密切关联。
打呼噜≠睡得香,
可能是致命疾病的信号
很多人以为打呼噜是"睡得香"的表现,实则不然。医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病,正悄悄威胁着全球超9亿人的健康,中国患者高达1.76亿,但诊断率不足1%[2]。
OSA的典型表现包括:
夜间反复呼吸暂停(每小时可达数十次)
晨起头痛、口干
白天嗜睡,甚至开车时突然睡着
伴侣常抱怨呼噜声如"电锯",且伴随突然静默
更可怕的是,OSA会引发连锁反应:血氧骤降导致高血压、心肌梗死风险增加3倍,中风风险提升4倍,甚至与2型糖尿病、阿尔茨海默病密切相关[3]。传统治疗依赖呼吸机(CPAP),但约50%患者因佩戴不适而放弃。
替尔泊肽:
从"减肥神药"到"呼噜克星"的逆袭
2024年12月20日,美国食品药品监督管理局(FDA)官网发布消息:FDA已正式批准替尔泊肽(tirzepatide)用于治疗成年肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),与低热量饮食和运动相结合。这也意味着替尔泊肽成为首款OSA治疗药物[1]。
替尔泊肽本是礼来公司研发的GLP-1/GIP双靶点降糖药,因惊人的减重效果(平均减重20%)成为明星产品。
6月21日,国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了一篇题为“Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity”的论文。这篇论文详细介绍了名为SURMOUNT-OSA的3期临床试验结果。
<SURMOUNT-OSA试验,截图:NEJM>
该试验是一项3期、双盲、随机、对照研究,旨在评估替尔泊肽在治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖患者中的效果。结果显示,替尔泊肽能够显著降低患者的呼吸暂停-低通气指数(AHI)、体重、低氧负荷、超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度以及收缩压,并且改善了与睡眠相关的患者报告结果。
✅临床数据亮点[4]:
呼吸暂停减少62%:未使用呼吸机的患者,每小时呼吸暂停次数从49次降至22次;
症状消失率50%:近半数患者一年后不再符合OSA诊断标准;
全身获益:同步降低血压、炎症指标(如超敏C反应蛋白)。
✅作用机制:
减重缩喉:脂肪减少后,咽喉部气道不再受压塌陷;
抗炎调节:GLP-1直接抑制呼吸道炎症,改善肌肉张力。
明星案例背后的科学:
为什么瘦了就不打呼噜?
贾冰的转变并非偶然。OSA患者中,70%属于肥胖人群(BMI≥30),颈部脂肪堆积直接压迫气道。临床研究证实,减重10%即可使AHI(呼吸暂停指数)降低26%[4]。
但普通减肥难以维持,而替尔泊肽的优势在于:
长效控制食欲:每周注射1次,避免暴饮暴食;
改善代谢:同步调节血糖、血脂,打破"越胖越缺氧,越缺氧越想吃"的恶性循环。
减重带来的不止是颜值
贾冰的回应令人深思:"减肥本是为了角色,最后收获的是健康。"事实上,OSA的改善只是冰山一角——研究显示,替尔泊肽使用者心血管风险降低20%[5]。
在这个以瘦为美的时代,或许我们更该关注:健康的体重,才是最好的"逆龄神器"。正如一位使用替尔泊肽后告别呼吸机的患者所说:"能安静睡到天亮,比瘦20斤更幸福。"
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参考文献
[1]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-obstructive-sleep-apnea
[2] https://finance.eastmoney.com/a/202412213275054234.html
[3] https://www.163.com/dy/article/JK677QQN053296CT.html
[4] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2404881
[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2410027
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