近年来,GLP-1类减重药物持续火爆,备受关注。今年,随着国家推行《体重管理年》行动,减肥话题被提升到新的高度,GLP-1减重药的热度再次攀升。
刚刚,#研究称替尔泊肽72周内平均减重50磅#这一话题成功登上了微博热搜。
替尔泊肽也作为GLP-1类药物,它凭借显著的减重效果,吸引了众多目光,其受关注程度可见一斑。
替尔泊肽已获批在国内上市
替尔泊肽是一种新型的GLP-1类药物,属于GIP和GLP-1双受体激动剂。2025年1月2日,它在正式在中国上市,商品名(穆峰达®),深受减肥人群的“青睐”。
它通过激活两种肠促胰岛素受体,能够更有效地调节血糖、抑制食欲,从而帮助人们减轻体重。与传统的减肥方法相比,替尔泊肽的减重效果更为显著,且副作用相对较少。
此外,替尔泊肽的使用方式也相对简单。患者只需每周注射一次(无痛注射,像被蚁子叮一下~),这种便捷性使得患者更容易坚持使用,从而保证了治疗的持续性和有效性。
研究结果:72周内平均减重50磅
在一项由礼来公司资助的对照实验中,研究人员发现,使用替尔泊肽(Zepbound)的参与者在72周内平均减重50磅(约合45.6斤),而使用Wegovy的参与者在同一时间段内平均减重33磅(约合30斤)。具体到减重百分比,Zepbound组在用药72周后平均减重20.2%,而司美格鲁肽(Wegovy)组的平均减重比例为13.7%[1]。
这意味着Zepbound的减重效果比Wegovy高出约47%。此外,在其他关键指标上,Zepbound组有64.6%的参与者实现了体重减轻15%以上,而Wegovy组这一比例为40.1%;Zepbound组的平均腰围减少了18.4厘米,相比之下,Wegovy组的平均腰围减少量为13.0厘米[1]。
<SURMOUNT-5试验>
美国威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·亚隆博士指出,这项“头对头”的直接对照研究结果表明,与Wegovy相比,Zepbound能够实现更显著的体重减轻效果。这一发现进一步证实了Zepbound作为肥胖管理的有效手段的潜力。
中国研究:
我国人群减重效果显著
值得注意的是,替尔泊肽对中国人群同样显示出显著效果。复旦大学附属中山医院李小英教授团队领导的SURMOUNT-CN试验发现,中国肥胖患者使用替尔泊肽后,除体重下降外,腰围、空腹血糖、胰岛素、血脂和血压等心脏代谢指标均有明显改善[2]。

<pubmed截图>
这对中国肥胖人群尤为重要,因为亚洲人群体脂分布更倾向于内脏脂肪堆积,心血管代谢风险更高。
为什么替尔泊肽如此有效?
双靶点机制:替尔泊肽的科学突破
替尔泊肽之所以能在减重效果上超越司美格鲁肽,关键在于其独特的双靶点作用机制。
与仅作用于GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体的司美格鲁肽不同,替尔泊肽是全球首个且目前唯一的GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)/GLP-1受体双重激动剂。这种双重作用机制使其在调节食欲和代谢方面具有协同效应,从而产生更显著的减重效果。
要理解替尔泊肽的工作原理,可以将其比作一个精密的代谢调节团队。
GIP像一个"聪明的控糖高手"——在血糖高时帮助降低血糖,在血糖正常或偏低时又能防止低血糖发生;同时它还具备分解脂肪的特殊能力。
GLP-1则擅长与GIP合作,共同促进胰岛素分泌,调节血糖水平,并通过延缓胃排空增加饱腹感。替尔泊肽作为这个团队的"领导者",能够同时激活GIP和GLP-1受体,发挥1+1>2的效果。
从分子层面看,这种双重激动带来了多重代谢益处:
一方面通过作用于下丘脑的摄食中枢抑制食欲,减少热量摄入;另一方面通过调节胰岛功能改善血糖控制;同时还可能直接影响脂肪组织的代谢。这种多管齐下的作用方式,使得替尔泊肽不仅能减轻体重,还能改善一系列肥胖相关合并症,如降低血压、改善血脂谱等。
礼来公司强调,替尔泊肽代表了一种全新的药物类别,与现有的GLP-1受体激动剂有本质区别。
这种创新性也反映在其临床应用的广泛性上——替尔泊肽已获批用于2型糖尿病治疗和肥胖/超重患者的长期体重管理。
替尔泊肽的出现,不仅仅是为减肥市场带来了一种新的选择,更是改变了我们对健康和减肥的观念。过去,许多人认为减肥只能通过节食和运动来实现,但替尔泊肽的出现让我们看到了现代医学在这一领域的巨大潜力。
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参考资料
[1]https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394
[2]Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial - PubMed
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