案例简述
李阿姨退休后,通过熟人介绍认识了一位“保险代理人”小王。小王称自己代理一款“高端医疗险”,承诺:
1、看病100%报销,连自费药也能报;
2、每年返现20%,相当于“白送钱”;
3、不用体检,有病也能买。
李阿姨对此非常心动,当场转账2万元保费。几个月后她因病住院,想要向保险公司申请理赔却一直无法拨通保单记载的保险公司电话,李阿姨这才发现:1、所谓“保险”是伪造的假合同;2、小王根本不是保险公司的员工,而是骗子;3、“返现”实为诱饵,钱早已被卷走。
李阿姨因为轻信了所谓的“熟人介绍”不仅白白损失2万元的保费并在出险时无法申请理赔。
常见欺诈手段
1.熟人推荐,骗取信任
骗子常通过亲戚、朋友、邻居等关系拉近距离,降低受害者防备心。
2.虚假承诺“高额报销”
医疗险报销范围有严格规定(如医保目录内、免赔额、比例限制),宣称“100%报销”“自费药全包”的多为骗局。
3.隐瞒健康告知要求
医疗险需如实告知健康状况,骗子用“不用体检”“有病也能买”诱导投保,导致后续理赔被拒。
4.伪造合同/返现套路
假保单、假公章是常见手段;“返现”实为非法套取资金,最终无法兑现。
风险提示
京东安联财产保险有限公司深圳营销服务部在此提醒各位广大消费者:
1.不轻信“熟人推荐”:无论谁推荐,都要核实对方是否为保险公司正式员工(可通过官方客服查询工号)
2.警惕“高收益”、“全报销”话术:医疗险本质是“风险保障”,不是理财工具。遇到“返钱”、“稳赚”等宣传,大概率是骗局。
3.看清合同再交钱:所有保障以“书面合同”为准!缴费前确认合同名称、保险公司、条款内容(尤其是报销范围和免责条款)。
4.不参与“造假”行为: 若对方教唆你隐瞒病史、伪造病历,一定是诈骗!不仅赔不到钱,还可能被追究法律责任。

