中日友好医院体检中心副主任、主任医师曾庆表示,2014年,中华医学会健康管理学分会曾经发布过《健康体检基本项目专家共识》。共识表示,体检必选项目有三大类,第一类是体格检查,像身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等;第二类是实验室检查,包括血常规、尿常规、便常规等一般检查,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查,还包括妇科细胞学检查;第三类是辅助检查,像心电图、X线检查、超声检查等。另外还有健康体检自测问卷等。
朝阳医院体检中心主任郝伟表示,血常规、尿常规、便常规、肝功、血脂、血糖、心电图、腹部超声、包括口腔、耳鼻喉等,这些基本体检项目,大部分一年查一次,但对于长期吸烟的人或老年人等, 有的项目半年查一次。还有的项目存在检查结果不正常情况,治疗后应该按时复查。达不到治疗的指标,根据医生建议控制饮食、运动等,半年也要查一次。
除了基本项,针对不同人群,有些专项检查也是必需的。曾庆说,比如女性宫颈癌筛查,近10年,我国做得很好,发病率降低70%,死亡率降低50%。
郝伟表示,女性乳腺超声、妇科的常规查体等,一年一次,男性45岁以上前列腺筛查、老年人的动脉硬化、骨密度检查、脑血管疾病的筛查等,都需要定期体检筛查。
郝伟说,体检因人而异,要量力而行。体检要看年龄、身体情况、经济实力。做完体检后要找专门医生或专业体检机构对体检报告进行分析。因此体检要谨慎选择体检机构,不管是公立还是私立,要选择信誉好,质量好的。
郝伟说,钱花了、血抽了,不看结果体检就没有意义。要重视体检报告出现的一些问题,以及报告下的建议,不光是把买的药吃了,报告中对于饮食、生活习惯、心情、运动等多方面建议都要注意。
曾庆说,现在的确存在有些体检中心“只检不管”,检查有问题了,就让受检者到医院去挂号看病,对受检者也是一种误导。有些体检中心的人员不专业,设备也看不清,所以体检结果也不客观精准。而公立医院的体检都有解读,发现问题马上进行干预,开绿色通道。
曾庆说,体检也分年龄段,因为每个年龄段发生疾病情况不一样。20岁之前发生疾病可能就少,20到40岁的主张两年查一次体;40到60岁,通常一年查一次体;60岁以上主张半年一次;70岁以上不主张查体。曾庆说,因为老年人病了,应该去看病,查体不是治疗疾病。老年人需要筛查肿瘤,发现疾病,要尽早发现肿瘤,早治疗效果好。体检是对人体健康把关“前移”的一个工作。
曾庆说,体检有些项目不是精准的,比如肿瘤筛查治疗,它不是精准治疗,而是筛查治疗。一般来讲,筛查指标大于1倍要警惕,大于3倍就可能有问题,指标不在正常范围内,不代表就有问题。此时要做的是针对性检查。指标稍高时,会对家族史、疾病史、症状等综合考虑,再制定专项复查。
曾庆说,公立医院有特需服务,这是上报一些项目,经相关部门批准后可进行。普通体检不存在高收费等问题,但有些人想做“高端”检查。所谓“高端”,就是受检者要求做得更多更全面。曾庆说,有的人为做体检到美国日本等国家去做,其实国内检查水平也是一样。
此外,体检不能对人体有附加损害,比如CT一天不能做多次。
《法制晚报》 周超文


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