1、儿童
儿童由于药物酶系不成熟,肾发育不全,药物排泄减少,药物消除慢等原因,在使用抗生素时应注意剂量宜低,避免应用毒性明显的药物:氨基糖苷类、多黏菌素、磺胺类、呋喃类、喹诺酮类,其中喹诺酮类可影响儿童骨骼的发育。
2、老年人
由于老年人组织退化、肾功能减退、肝解毒功能降低,使得抗生素半衰期长,血浓度较高,在使用抗生素时避免肾毒性药物,如使用的剂量宜低,可分次给药。
3、孕、产妇
在妊娠期药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程均有改变,孕妇肝脏易受药物损伤,应避免使用四环素类和红霉素酯化物。下列药物易通过胎盘屏障影响胎儿发育,甚至致畸,妊娠早期应尽量避免使用:利福平、甲硝唑、氟喹诺酮类等,妊娠晚期避免应用氯霉素。β-内酰胺类、大环内酯类(酯化物除外)、磷霉素、林可霉素类等相对安全,孕妇必要时可选用。
以下药物可通过乳汁影响幼儿:磺胺类、异烟肼、四环素类、喹诺酮类、红霉素类、甲硝唑等,哺乳妇女应避免使用,相对安全的药物为β-内酰胺类抗生素。


