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韧带损伤是最常见的损伤之一。伤后关节疼痛,稳定性差,严重影响患者的正常功能和活动。若没有进行早期修复,常会遗留下不同程度的膝关节不稳。关节镜下的前交叉韧带重建术是一种有效的治疗方法。但术后患者不配合功能锻炼,可导致重建后的韧带松弛或被拉长甚至断裂,不能发挥应有作用,严重影响手术效果。
因此,术后患者的功能锻炼是一项非常重要的护理措施,直接影响治疗效果。以下是关节镜下韧带重建术后的康复计划——
功能练习中存在的疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤。
肌力练习应该集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,而且应该同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
早期关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(大于2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。
活动度练习后,即刻给予冰敷15分钟~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2次N3次。
关节的肿胀会伴随整个练习过程。肿胀不随角度练习及活动量增加而增加,即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀,才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
陈旧前叉韧带重建关节活动度术后3周内不超过90度。膝关节伸直为0度,深蹲为大于90度。


