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口吃是一种言语流畅性障碍,
表现为言语间断、重复和延长等现象。
一般人群中(除学前儿童外)口吃发生率约1%,
学前儿童发生率为3%~5%,
2岁~5岁发生率最高,
男女比例为1.6~5:1,
约有5%的人在一生中会有几个月的口吃持续时间。
此“口吃”非彼“口吃”
儿童时期出现的口吃现象,并非真正意义上的口吃,一般称为“发育性不流利”。
即指发生于5岁前、暂时的言语不流利。主要与该期间语言发育的特点有关。
儿童语言发育特点
儿童口吃现象最早可在18个月出现,即语法开始发展的时候;口吃发生最频繁的时期在2岁~5岁,与儿童获得句法的阶段正好吻合。当儿童已经熟练掌握了句法规则,口吃现象就自然消失了。大约80% 的发育性不流利能自然消失。
儿童口吃的自然康复和持续存在与否,既受基因的影响,也受基因与环境因素交互作用的影响。

口吃成因
关于口吃的成因有很多。对于儿童来说,是由“要求”和“能力”决定的。
当环境对儿童讲话流利的要求超出了儿童的认知、语言、运动或者情感能力时,口吃就产生了。
“要求”
是使儿童产生说话不流利的环境事件(包括内部环境),它来自诸多方面,如:
● 父母或成年人较快的说话速度;
● 与语言过度刺激有关的时间压力;
● 需要组织复杂的句子;
● 表达复杂思想的过度认知要求。
“能力”
是指:
● 快速说话;
● 组织句子的能力;
● 以及激动时产生;
● 维持流畅运动的能力和语言技能等。

虽然绝大部分儿童口吃可自然恢复,但如果出现以下情况则应引起重视,并及时寻求专业人员的帮助:
● 口吃的同时较快出现次要症状(面红、面肌紧张或呼吸不畅、抽动、眨眼、伸颈、跺脚、握拳);
● 躲避行为(逃避某些场合的行为,如打电话、与陌生人说话、问路、发言等);
● 儿童在意自己的口吃(有心理压力);
● 具有家族史的儿童是慢性口吃的易感人群。

如何帮助儿童顺利渡过这一阶段,在很大程度上,取决于家长的配合,以下几点可供参考——

(本文作者:章依文)



