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很多患有鼻炎、鼻出血或中耳炎的患者来医院就诊时,医生会建议进行鼻内镜检查。
这是耳鼻喉科常用的一项检查,通过镜像放大,能深入鼻腔、鼻咽,清晰地观察到从前到后的解剖结构及病变,具有视野清晰、精确度较高等优点。
鼻内镜技术广泛应用于临床,其诊断准确率高,操作方便、快捷、创伤小,经济实用,对鼻腔、鼻窦疾病及耳鼻喉科相关疾病的早期发现具有重要意义。

对有鼻部症状或怀疑周围器官病变与鼻部相关者,常规的前鼻镜、间接鼻咽镜检查无法达到最佳检查效果时,均可进行鼻内镜检查。
鼻部疾病
鼻出血或鼻涕带血,普通窥鼻器检查不能明确出血部位;
鼻塞、流涕原因和部位不明;
鼻源性头痛或其他不明原因的头痛;
鼻腔、鼻咽部占位性病变的定位;
鼻腔、鼻咽部新生物活检;
脑脊液鼻漏的定位;
嗅觉障碍;
鼻腔异物的取出;
鼻内镜术前检查、术后随访和鼻咽、鼻腔肿瘤放疗后随访。

耳部疾病
耳鸣、听力下降,尤其是单侧传导性聋、鼓室积液;
外耳道及鼓膜鼓室的病变。
咽喉及颈部疾病
不明原因的声嘶或失声、痰中带血;
颈部肿块的病因检查;
鼾症及睡眠呼吸暂停综合征的定位检查。
眼部疾病
鼻泪管阻塞时排除鼻内病变;
复视或不明原因视力下降的病因检查。
鼻内镜检查较少出现并发症,但也有少数患者可能会出现以下情况——

出血
对于鼻中隔偏曲有棘突、鼻腔明显狭窄的患者,内镜经过时,可能擦伤黏膜而引起少量出血;
鼻腔和鼻咽部活检时,或本来有鼻出血的患者在检查时会引起出血。
晕厥
大多由于患者精神过度紧张、身体虚弱、空腹时检查或检查时疼痛引起。
如何处理:
患者发生晕厥时,应立即让其平卧,并指压其人中,注意观察呼吸、脉搏、血压等,一般平卧数分钟后,会逐渐好转。
麻醉药过敏及中毒反应
麻醉药过敏与患者体质相关,出现皮疹者予以服用抗组胺药即可。对于出现严重过敏性休克的患者,需予以抗过敏性休克治疗。
TIPS:
通常进行鼻内镜检查前,会对鼻腔黏膜进行表面麻醉。
检查时,患者可以平卧、半卧或者坐位,头部固定,鼻内镜伸入患者鼻腔内可以检查所需要了解的部位和病变。
一般检查结束2小时后,方能进食,以免出现呛咳。




