【医正视听】痘痘不怕严重，内调才是关键？

痘痘的症状在表面，根源在体内，只要把身体内部调理好了，脸上的油脂、毛孔粗大、痘印等问题就全部不存在了。

“痘痘”，就是西医所指的“痤疮”，中医又称“粉刺”，系毛囊皮脂腺的多因素慢性炎症性疾病。其发病机制非常复杂，不仅有内在的原因，还有外因的存在。囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生的重要因素和病理现象，由于上皮细胞角化，使得皮脂腺导管阻塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺，以及临床肉眼可见的粉刺。因此，不论西医还是中医，均认为痤疮发病是多因素的，不仅与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌等内因有关，也与毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等外因息息相关。

由于痤疮是多因素导致的疾病，不同的炎症反应类型决定其临床皮损。最新发布的《中国痤疮治疗指南》将痤疮的临床表现分为3度和4级：轻度，仅有粉刺；中轻度，炎性丘疹；中度，脓疱；重度，结节、囊肿。因此，在痤疮的治疗中，提倡分级联合治疗，包括外用、维甲酸、抗生素、抗雄激素、中药、物理、化学等的联合治疗，不推荐单一治疗。

痤疮患者的毛孔粗大、痘印，是痤疮炎症后导致的病理改变。一般的色素沉着多数可在痤疮成功治疗后好转，也可在治疗期间使用宽光谱防晒剂预防。但毛孔粗大、凹陷性瘢痕，往往是不可逆的。目前还没有发现有效治疗的口服药物，需要采用外科治疗手段，如皮损内注射、自体脂肪填充、果酸化学换肤、光动力治疗、脉冲激光、点阵激光等方法来进一步修复或改善。

痤疮是由内外多种因素致病。因此，除了医学治疗，患者的日常饮食、生活习惯、尤其化妆品使用等都不容忽视，需要“内外兼修”，找到发病的关键原因，才是治愈的关键。