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国内PET-CT应用于临床是2002年。仅2013年一年,我国经PET-CT检查的病患人数就达44.6万例。国内不少肿瘤的诊疗规范及国家卫计委临床路径都有推荐PET-CT。如《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》指出有条件者推荐使用PET-CT,认为这是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。PET-CT也是恶性淋巴瘤初始分期、再分期及疗效监测的标准影像技术。
随着PET-CT仪器灵敏度、分辨率的不断提高,CT扫描速度加快、PET检查放射性药物的用量明显减少,因此 PET-CT检查使患者所接受的辐射剂量显著降低。
权威而科学的数据是:患者做一次PET-CT检查所接受的辐射剂量为8mSv~10mSv,而临床上常规应用的增强CT一次检查辐射剂量为10mSv~14mSv,PET-CT检查对人体健康不会带来不良影响。
对于在微信“朋友圈”广为传播的《揭开PET-CT检查的辐射真相》一文中写到:“一次全身PET-CT检查等于30年辐射”,这是危言耸听,没有科学依据的。实际上,人类受天然本底照射的年平均有效剂量就有2.4mSv,高海拔地区和经常乘飞机的人群接受剂量会更高些。
持反对意见的人认为,PET-CT不适合用于肿瘤高危人群的筛查,原因在于PET-CT对健康人群肿瘤阳性检出率仅在1%~2%。但不可否认的是,肿瘤的早期发现是提高生存率的最佳方法。如在PET-CT肺癌检测中,筛查出的肺癌80%都是I期,通过手术切除,基本可以达到治愈目的,这正是PET-CT不可替代的作用。
PET-CT检查最常用的显像药物是18F-FDG(脱氧葡萄糖),无过敏等不良反应,其半衰期为110分钟。检查后饮水可加快其排泄,不影响正常生活;一般检查后8小时内避免与孕妇和婴幼儿近距离接触。
(同济大学附属东方医院核医学科主任
赵军博士)
(图片来源于网络)


