今天是 “世界爱鼻日”。
春季，是过敏性鼻炎的高发季节，发病人数最多，症状严重。过敏性鼻炎也称“变应性鼻炎”。变应性鼻炎常见的病因有：遗传因素、变应原暴露。变应原多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。变应原主要分为吸入性和食物性。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因，如室内外尘埃、尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛等。
喷嚏 每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。
清涕 大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
鼻塞 间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
鼻痒 大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
鼻腔体征 尖鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
除了以上这些典型症状及体征外，还可通过一些体内及体外的实验、检查来帮助诊断，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验等。
避免接触变应原
对尘螨过敏的患者建议保持居住空间干净、相对湿度至60%以下，但湿度低于30%～40%会使人感觉不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘。螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原。
对花粉过敏的患者，在花粉致敏季节里，尽量规避致敏原，在雾霾天气尽量减少户外活动，或者出门戴口罩，可起到一定的保护作用；对动物皮毛过敏的患者也应回避过敏原。
药物和免疫治疗
目前除了药物治疗，对尘螨过敏的患者还可进行免疫治疗。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗（即特异性变应原脱敏治疗）常通过皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
中医治疗
通过中医益气健脾、温运中阳治疗过敏性鼻炎。
手术治疗
通过对结构性鼻炎的矫正治疗和筛前神经切断术来进行治疗，但手术须严格掌握适应证，对一部分患者不失为有效的辅助治疗。
变应性鼻炎治疗的良好效果在药物、免疫、中医及手术治疗四个方面相辅相成，并尽可能避免接触致敏原，从而取得最佳效果。
（上海交通大学医学院附属仁济医院
耳鼻咽喉科主任 李吉平）
（图片来源于网络）
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