人类1/3的疾病通过预防保健就可以避免，1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制，1/3的疾病通过积极有效的医患沟通可以提高治疗效果。处于健康临界点的人最需要进行健康管理规划，尤其“五高”人群要及时进行健康管理和干预。
1体重高
很多人觉得体重超标不算大事，常常以“心宽体胖”来自我安慰。尽管体重超标没有具体的临床症状，但世界卫生组织已明确认定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病，被列为“世界四大医学社会问题”之一。体重比正常人超重10%以上者，患高血压的几率高6倍，患心脏病的几率高1.5倍，患糖尿病的几率高5倍，患胆结石的几率高2.5倍，患关节炎的几率高6倍。
做好体重管理，也就是做好健康管理。体重超标的人应尽快改变生活方式，每天锻炼半小时以上，每周至少5天进行中等强度运动，比如慢跑等。同时要多吃蔬菜水果，减少高油高脂食物的摄入。
2血脂高
血脂高不仅容易患心脏病、脑卒中，还可能导致认知能力下降，需要引起重视。一般来说，总胆固醇应低于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)低于3.36毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)高于0.89毫摩尔/升，甘油三酯低于2.0毫摩尔/升。
如果体检发现总胆固醇水平为5.2毫摩尔/升，说明马上就要超标了，此时也需要注意调节饮食，戒烟、限酒、多吃深海鱼和苹果。
3血糖高
血糖偏高不仅可能诱发糖尿病，还会损伤全身血管，引起眼底、外周神经、肾脏、甲状腺、心血管等多处损伤。正常时空腹血糖应该低于6.3毫摩尔/升，如空腹血糖已经达到6.1毫摩尔/升应当引起高度重视；当空腹血糖高于6.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升，属于糖耐量异常，也应该引起重视。
干预措施：首先要保证总热量摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；其次要改变不规律的作息，尤其是频繁熬夜、暴饮暴食；最后要合理运动，最好每天进行30-40分钟轻微出汗的有氧运动。
4血压高
血压增高是各类心脑血管疾病的最大隐患，一定要重视，国外已经把高压130-140毫米汞柱归到高血压前期，这些人有可能在未来的几年进入高血压行列，要特别注意生活方式的改变，比如多运动、少吃盐。
5尿酸高
尿酸是嘌呤的最终代谢产物，血尿酸升高可能是痛风的前兆。血液中尿酸过多会四处游走，沉积下来伤及相应器官：结晶沉积到血管，会成为高血压、冠心病等心脑血管疾病的危险因素；沉积在肾组织内，引起间质性肾炎；尿酸盐沉积在关节及其周围组织，会引起痛风发作。男性正常血尿酸值范围为150~430微摩尔/升，女性约为95~350微摩尔/升。
很多高尿酸血症是吃出来的，所以，管理尿酸要从管住嘴开始，禁酒，少吃高蛋白、高脂肪、高热量食品，更要远离动物内脏、海鲜、蘑菇、豆类等富含嘌呤的食物。
（复旦大学附属中山医院青浦分院
体检中心 计雪萍）
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