阿司匹林可以阻止血栓形成，
很多中老年人家中常备阿司匹林，
不舒服就自己吃两片。
但阿司匹林有很多不良反应，
随意吃两片的结果，
可能没有起到预防的效果，
反而给自己带来了伤害。
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什么样的人该用阿司匹林？
首先了解两个概念：心血管疾病的一级预防和二级预防。一级预防是针对没有患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病的人群，采用措施预防首次血栓事件发生；二级预防是针对指已经发生冠心病、缺血性脑卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者，目的是改善症状，防止病情进展，改善预后，预防复发。
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阿司匹林在一级预防时的应用情况
◆年龄50岁以下的人群，目前还无法评估服用阿司匹林的风险和获益。
◆50～70岁的人群，如果属于心血管高风险人群（10年内心血管风险>10%），可以使用小剂量阿司匹林（75~100mg/d）。
◆年龄在70～80岁的人群，无法评估服用阿司匹林的风险和获益。
◆年龄超过80岁的人群，因为出血风险比较高，不推荐使用。
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阿司匹林在二级预防时的应用情况
◆ 急性冠脉综合征患者，在起病后应尽快给予负荷剂量阿司匹林300mg，之后长期用阿司匹林维持，每天服用75~100 mg。
◆ 支架术后，每天服用阿司匹林100mg，长期维持，并需要联合其他药物治疗。
◆ 颈动脉狭窄50%~99%并且没有症状的患者，每年脑卒中风险为1%~3.4%，其中男性、颈动脉狭窄超过75%或者合并心脏病史，是缺血性脑卒中的高危因素，推荐应用阿司匹林每天75~100mg。
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科普支持：
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科
张伟霞
科普来源：
上海大众卫生报
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