为提高对头颈肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗的认识，提高患者的生存率和生活质量，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院将于7月27日（周六）9:00-10:00在汾阳路83号6号楼1楼大厅举办“世界头颈癌日”大型咨询活动。
提到头颈部，
很多人都会想到甲状腺，
今天我们聊一个常见话题：
“甲状腺肿块，一定要开刀吗？”
（图片来源于网络）
随着超声等影像学技术的发展，以及甲状腺彩色超声检查纳入体检项目的普及，甲状腺肿块越来越早地被发现。很多人没有任何症状，体检时偶然发现甲状腺结节。
“我的甲状腺超声报告怎么看？”
“结节是良性还是恶性？”
“是否要手术？”
很多人提出这些疑问。
（图片来源于网络）
甲状腺彩色超声将甲状腺肿块TI-RADS分5类。
（图片来源于网络）
TI-RADS 1类 |
阴性（无任何异常） |
(恶性结节可能≈0） |
TI-RADS 2类 |
确认良性病变 |
(恶性结节可能≈0） |
TI-RADS 3类 |
可能良性结节 |
(恶性结节可能≈1.7%） |
TI-RADS 4类 |
4a（低度可疑恶性） |
(恶性结节可能≈3.3%） |
4b（中度可疑恶性） |
（恶性结节可能≈9.2%） |
|
4c（中高度可疑恶性） |
（恶性结节可能≈44.4-72.4%） |
|
TI-RADS 5类 |
高度可疑恶性病变 |
（恶性结节可能≈87.5%） |
（图片来源于网络）
如果甲状腺超声检查TI-RADS 4c和5类，可考虑手术治疗。
对于TI-RADS 4a或4b可以考虑细胞穿刺细胞学活检（FNA），根据病理结果，进行相应的治疗。因此对于上面提到的病例，可以考虑先行FNA，如良性观察随访，恶性根据病理类型进行相应治疗。
（图片来源于网络）
对于TI-RADS1～3类的甲状腺结节，基本可以认定为良性结节，每年一次甲状腺彩色超声检查，随访观察。然而，如果肿块较大而出现压迫症状、声音改变、吞咽困难或刺激性咳嗽，虽然为良性肿瘤，仍需考虑手术治疗。
科普支持：
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
张铎 医师
陶磊 主任医师
周梁 教授、主任医师
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