“名医与共和国共成长”，谁的故事直抵你的内心？（十九） | 可爱的中国，奋进的上海

是截肢，还是保肢，是一个难题。截肢，手术相对容易，但是对患者来说则是难以承受之痛。保肢，意味着超级复杂的手术和巨大的手术风险，但是对于患者来说如果成功则是不幸之中的万幸。　

在六院断肢病房里，因高能量创伤导致严重肢体受损的病人躺了一屋子。“曾经有位患者送来时，整个大腿遭受土方车碾压，血肉模糊。此前，在另一家医院抢救时，已被告知要从大腿处截肢，但病人不愿意接受这样的命运，保肢的意愿非常强烈。”就这样，病人被送进了六院骨科。柴益民主任和他所带领的团队开始了一场争分夺秒的保肢战。清理伤口、血管重建接通、理顺受伤组织、拼接碎骨、处理受损皮肤......在经历了近8小时手术后，在五六个医生的共同努力下，在病房我们看到了涅槃重生后的患者。

保肢手术的风险非常高，因为这不仅仅是长时间的一次手术，而且是一个复杂的系统工程。据悉，我国每年需要接受肢体修复重建的患者超过3万人次，其中不乏肢体复杂组织缺损严重影响功能的患者。为了提高保肢手术的成功率，柴益民主任不断探索研究皮瓣作为软组织重建的关键技术，在国际上首次提出“穿支蒂皮神经营养血管皮瓣”的概念，切取面积及修复范围显著增大，成活率达99.83%，被世界重建显微外科大会评为近年世界十五个新技术之一。

此外，柴益民主任团队联合多种创新技术，建立了8个系列的修复重建关键技术体系，提出了保肢新策略，解决了保肢成功率低、并发症多、以及远期效果不佳的难题。

“修复重建技术，就如同造房子一样。你首先要有设计规划，哪一点考虑不周都要出问题。尤其是显微外科的吻合血管技术，需要大量的经验和过硬的技术，因为我们不但要接通，还要能保证存活。”作为显微外科专家，柴益民教授坚持工作在临床一线，钻研骨科难点，竭力保全患者肢体，最大程度恢复肢体功能。

如何能提高“再植存活率”，是柴益民教授所带领的团队始终思考的问题。“这个技术虽然难度高、压力大，但社会意义巨大，六院每年进行1000例断肢再植，如果能有更多医院、更多医生掌握这样的技术，就能帮助更多有需要的病患。”柴益民主任坦言：“我们的救治不仅是为了病人能生存，更是为了病人能幸福生活。”

经过通过30年艰辛工作，柴益民教授率领保肢团队诊治患者超过20000例，明显提高了病人的生活质量，取得了巨大的社会效益，将保肢成功率提高到 64.43%，显著高于文献报道 的32.43%。

作为学科带头人，柴益民身先士卒，不断臻善管理， 2018年骨科门急诊患者达668530人次，手术总量达50919次。同时推进分级诊疗制度建设，实现双向转诊及上下联动，年转诊手术1万余例，带动区县分院的骨科发展，并积极做好对口支援工作。近年来，柴益民主任克服身体不适，多次亲赴、新疆、西藏等地进行技术指导，并开展手术，造福当地百姓。

三十载从医生涯，柴益民教授始终躬身于临床、科研、教学及团队建设的第一线，为了广大人民群众的健康事业，奉献着自己全部的精力和才华，他博学创新，精勤不倦，始终以自己那份朴实与坚持诠释着医德的真谛，展现了一位精诚大医的风范。