当你打开体检报告时，
看到上头写着“甲状腺结节”，
是不是瞬间感到脊背一凉。
“甲状腺结节”是怎么回事?
它是否有癌变的风险？
看看专家如何解答！
（图片来源于网络）
甲状腺结节的恶化概率和程度，跟结节的大小没有直接关系。结节小，同样会出现钙化、边界不清等恶变问题，所以一旦发现结节，建议定期随访。
如果有以下情况：
❶ 有放射线的检查治疗史；
❷ 有甲状腺癌的家族史；
❸ 结节增长迅速，短期内迅速增大；
❹ 甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或呼吸困难，需高度警惕结节是否有恶变；
❺ 结节质地较硬，形态不规则且固定；
❻ 颈部淋巴结有病理性肿大，也反映了有恶性病变的可能性，都需要密切观察，及时干预。
若确诊良性结节，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，要定期复诊，一般6个月至12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食道、有可疑恶变等情况，要及时诊断和干预；
若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行穿刺获取病理，以及行突变基因检测，若为恶性，需手术治疗。
“钙化”是甲状腺恶性肿瘤一种常见的超声下表现，但并不是所有钙化都提示甲状腺恶性肿瘤。
钙化大体可分为微钙化、粗大钙化和蛋壳样钙化，无论哪种钙化的出现都会增加结节恶性的风险，其中微钙化结节的恶性风险最高，而粗大钙化的结节则很少为恶性。
如果体检超声提示甲状腺结节伴钙化，建议到专科医院进一步检查，必要时可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺来明确诊断，如果诊断为甲状腺恶性肿瘤则需要手术治疗。
科普来源：
@复旦大学附属肿瘤医院
