中国医学科学院北京协和医院内科重症医学科 王春耀 杜斌
王春耀, 杜斌. 中国的重症医学:专科抑或亚专科[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2016, 2 (3): 149-151.
重症医学应当成为独立的临床医学专科,抑或是其他医学专科的亚专科,在国内外均存在争议。但是,目前重症医学的培训模式已逐渐由亚专科模式倾向于专科模式。中国的重症医学培训还处于多模式并存状态,并呈现向重症医学专科培训方向发展的趋势。目前,重症医学专科培训模式与亚专科培训模式需要寻求合作共赢。
作为临床医学最年轻的学科之一,重症医学在全世界范围内起源于为危重病患者(如脊髓灰质炎)提供长期的机械通气支持,以改善其临床预后。这也是其他临床医学专科(如呼吸内科及麻醉科)将重症医学作为其组成部分的原因之一。然而,在此后的60 余年间,重症医学理论体系日益完善,临床诊疗也取得了长足进步。中国的重症医学起步于20世纪80 年代初,历经多年的艰苦努力,于2009 年被当时国家卫生部(现国家卫生计生委)认定为临床医学二级学科以及一级诊疗科目。
然而,多年来有关重症医学究竟应当成为独立的临床医学专科,抑或作为某些传统专科的亚专科,在国内外均引发了激烈争论。资料表明,国外现有的重症医学专业培训项目具有较大差异,甚至在同一国家中也存在不同形式。本文旨在介绍国外重症医学的不同培训模式,并结合国内现状提出可行的培训途径。
——全文刊登于《中华重症医学电子杂志 2016年8月第2卷第3期》
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