中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南之解读:谵妄及其防治
(一)
问题15:谵妄是ICU 患者预后不佳的危险因素吗?
推荐意见19:谵妄是ICU 患者预后不佳的危险因素,推荐密切关注并早期发现ICU 患者的谵妄(强推荐,中级证据质量)。
问题16:谵妄的相关危险因素包括哪些?无推荐意见。
问题17:哪些ICU 患者需要进行谵妄评估?如何选择评估工具?
推荐意见20:建议对于RASS 评分≥ -2 分,且具有谵妄相关危险因素的ICU 患者应常规进行谵妄评估。建议使用CAM-ICU 或ICDSC 作为ICU患者的谵妄评估工具(弱推荐,低级证据质量)。



(二)
问题18:如何预防ICU 谵妄?
推荐意见21:推荐通过改善睡眠及早期活动等措施减少ICU 患者谵妄的发生(强推荐,中级证据质量)。
推荐意见22:右美托咪定可以减少ICU 谵妄的发生(弱推荐,中级证据质量)。

(三)
推荐意见23:不建议应用氟哌啶醇、他汀类药物、多奈哌齐和抗精神病药物来预防及治疗谵妄(弱推荐,中级证据质量)。


