我们的父母不再年轻，渐渐步入老年，他们越来越需要精心照护。要想做好老年人的基础照护工作，首先应该对老年人的生理特点与照护特点有深入和清晰的认识。随着年龄的增长，老年人身体各器官功能逐渐衰退，家庭生活、社会活动、经济条件、人际环境等各方面发生变化，老年人的生理也随之发生变化。
一、人体整体的衰老表现
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人的衰老是从性成熟以后才开始的。例如，女性脸部皮肤从19岁就开始衰老，男性脸部皮肤衰老从35岁开始；男性的头发从30岁后开始变白，女性则从35岁左右开始；肌肉从30岁开始衰老；骨骼从35岁开始衰老；牙齿从40岁开始衰老，肺活量从20岁开始缓慢下降，到了40岁，稍一走快，有些人就出现了气喘的状态；大脑细胞从20岁起开始逐年减少，到了40岁，脑细胞以每天1万个的速度递减．从而影响大脑功能；心脏从40岁开始衰老，45岁以上的男性和55岁以上的女性患心脏病的概率增大；眼睛从40岁开始衰老，出现“老花眼”“白内障”等；肾脏从50岁开始衰老，出现夜尿增多；前列腺从50岁开始衰老，引发了男性前列腺增生一系列问题；听力从55岁开始衰老，60岁以上的人有半数会因为老化而导致听力下降；肠道从55岁开始老化，使人体消化功能下降，肠道疾病增多，发生便秘的概率增大；味觉和嗅觉从60岁开始退化，令人食之无味；膀胱从65岁开始衰老，逐渐丧失了对排尿的控制，会忽然间收缩，出现尿急，但是排尿很少，膀胱肌肉伸缩性下降，使得其中尿液不能彻底排空，容易发生尿路感染；肝脏从70岁开始衰老，是人体内唯一能挑战衰老进程的器官。
尽管人的衰老大约从20岁开始，但是，直到40～59岁，人衰老的特征还不能普遍表现出来。到60岁以后，衰老特征才会明显表现。可以说衰老是随着时间流逝而表现出来的生命过程。
整体水平的衰老变化可通过外表一目了然，如头发变白脱落；额头眼角出现皱纹；上眼睑下垂，下眼睑水肿，眼裂变小；听力减弱，视力下降，嗅觉不敏感，味觉降低；皮肤松弛，出现老年斑；脊柱弯曲，身高缩短，出现驼背；肌肉无力，出现步履蹒跚，行动迟缓，反应迟钝，逐渐达到老态龙钟的地步。
（1）普遍性。人在大致相同的时间内都能体现出衰老的表现。
（2）渐进性。人的衰老不是突然发生的，而是持续渐进的演变过程。
（3）内在性。衰老是人固有的特性，受环境的影响，但不是环境造成的。
（4）不可逆性。已经表现出来的衰老变化，是不会消失和恢复的。
（5）危害性。不断地衰老，使组织器官功能逐渐下降，直到消失，人的机体越来越容易发生疾病，最终死亡。
二、老年人心理照护特点
随着社会的进步，老年人的心理健康问题越来越受到照护工作者的关注。为了提高老年人的生活质量，使老年人在心身愉悦的状态下度过晚年生活，老年人的心理照护已成为老年照护工作的重要任务之一。
（1）失落
由于社会角色的转变，老年人容易产生无价值感和不被重视的失落心理，常常表现出两种情绪：一种是沉默寡言，表情淡漠，情绪低落，凡事无动于衷；一种是急躁易怒，牢骚满腹，对周围事物看不惯。
（2）孤独
由于社会及家庭地位的改变，疾病导致的行动不便，老年人社会活动减少，人际交往范围缩小，容易产生空虚寂寞、孤独绝望的心理，表现得烦躁无聊，自卑，不愿意出门，怕见熟人，整天待在家里与世隔绝。
（3）抑郁
有的老年人在职时前呼后拥，人来人往，一旦离职，门可罗雀，产生孤单寂寞感觉；有的老年人从退休前有明确工作时间、明确工作任务、较多人际交往的社会环境中，突然退到狭小的家庭圈子里不适应，觉得生活单调；还有的老年人因为失去配偶或家庭不和，产生焦虑。以上原因都会让老年人产生抑郁情绪。
（4）恐惧
有些老年人因为体力较差，生活能力降低，需要他人帮助，但又怕增加儿女负担，害怕家人嫌弃；有些久病卧床的老年人对疾病痊愈缺乏信心，认为自己成了家人的麻烦和累赘，产生厌世的心理；还有些老年人总是怀疑自己有病，思想上疑虑重重，对死亡充满了恐惧。
（5）健忘
随着年龄逐渐增大，身体日趋衰老，老年人的智力水平也会随之下降，表现为远期记忆增强，近期记忆减退。对自己的过去，唠叨不休；对眼前发生的事情转身就忘。离家忘记关门；手里拿着东西，还东找西找；刚刚吃过饭说没吃，刚刚喝了水说没喝；才把朋友送出门，就忘记了谁来看过他等各种情况都是老年人十分常见的健忘现象。
三、与老年人沟通的技巧
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积极地倾听是沟通技巧的核心部分，能够放开胸怀听听别人的抱怨与倾诉是一种风度。照护人员与老年人或家属交谈时，眼睛要注视着对方的眼睛，视线不要游移不定，表情要亲切而自然，坐姿要端正而礼貌。老年人说话速度慢，比较唠叨，一点点事情可以说很久，不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老年人和家属的话，必要时可以侧耳聆听，让老年人和家属觉得照护人员在关注他。
照护人员和老年人或家属进行交流，态度要诚恳，语言要文明，尽量使用普通话，语速偏慢，音量中等，语调柔和亲切，面部神态自然且带微笑。充满真诚与情感的语音和语调，除了让老年人和家属分享到照护人员的温柔和善良，感到十分温暖以外，同时还能让自己的心情明亮而爽朗。
照护人员与老年人谈话，要选择老年人喜爱的话题，如家乡、亲人、电视节目、年轻往事等。不打听老年人和家属的隐私，不提及老年人不喜欢的事情，可以先说一下自己，得到老年人信任后再展开别的话题，万一谈得不如意或老年人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻摸对方的手或肩膀作安慰，待情绪稳定后尽快避开不愉快的话题。人都渴望被肯定，老年人也一样喜欢赞美和欣赏。所以，要慷慨地多表扬他，老年人高兴了，谈话的氛围会活跃很多，同时，老年人对照护人员的好感也会增加很多。
照护人员与老年人或家属沟通交流时，首先营造一个安全轻松的氛围。要脸带微笑，平易近人，坐在老年人床边，近距离弯下腰去与老年人或家属交谈，选择光线充足的地方，让双方都能清楚地看到对方，必要时可以摸着对方的手讲话，让老年人或家属觉得尊重和平等。不要高高在上，让别人抬着头或远距离说话，觉得难以亲近；也不要双手交叉抱在胸前，拒人以千里之外，让别人感觉照护人员傲慢无礼。
从事老年照护工作，适当的肢体语言会增进照护人员与老年人之间的亲密感情，简单的“握握手”“摸摸脸”“拍拍肩”“拥抱一下”都有着人际交流与沟通的大学问。“握握手”会让老年人觉得照护人员态度亲切；“摸摸脸”“拥抱一下”会为老年人带来一种受到依赖者关爱的喜悦；“拍拍肩”会使老年人有一种和照护人员比较默契的感觉。这些肢体语言将照护人员的爱和关怀传递到老年人的心灵里，老年人高兴了，可以很好地配合，使照护工作顺利进行。但是，请记住使用的场合和力度，再精准的肢体语言只有自然发挥才能取得效果，所以在使用之前，照护人员要先把自己的心扉打开，没有人会拒绝真诚的关爱。
四、当遇到突发状况
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跌倒应急处理
评估老年人意外跌倒的伤情，正确处理，避免二次损伤。
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准备
准备一：仪容仪表整洁。
准备二：用物：纱布、绷带、夹板等。
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步骤
第一步：原地评估老年人，不急于扶起。
第二步：呼叫老年人，评估意识。并询问跌倒过程及伤情条理清楚，伤情方法正确、有条理，注意有无脊柱损伤、骨折、内脏损伤等。
第三步：正确处理局部伤情。骨折固定；止血；扭伤、挫伤者局部制动、冷敷。脊柱有压痛、疑有骨折者，整体搬运，避免脊柱扭曲。
第四步：根据伤情，拨打120或局部处理后送医院就医。
照护小贴士
1.疑有脊柱损伤者，需整体搬动老年人，避免脊柱扭曲，以免造成截瘫等严重的二次损伤。
2.软组织损伤，避免按摩局部，可采用局部压迫或冷敷，以减轻肿胀。
3.48小时以内禁忌局部热敷，以免加重皮下出血、肿胀、疼痛。
4.告知家人。有目击者，注意记录目击者情况及联系方式。
5.伤后24小时内，注意观察血压、脉搏及老年人意识情况。
书评
正是在这种背景之下，我们精心策划，邀请业内众多专家、学者和多年从事养老工作的一线人员，在参阅大量的国内外文献及相关学科的研究成果基础上，结合中国居家养老服务市场的现状，汲取各家之长，编写了《居家照护基础—中国式居家养老实用手册》。全书在内容上力求普及与提高相结合，以普及为主；通用性与专业化相兼顾，通用性为主；具有“中国式、时代感、大众化”特色和“易学、易懂、易会”特点；方便不同层次、不同角色的读者学习和使用，既可作为专业居家养老服务人员的培训用书，也可用作老年人和照护者（亲属或保姆）的科普图书
