体检报告如何看?这些常见异常如何改善？- 大数跨境

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体检报告如何看?这些常见异常如何改善？

青浦区爱卫健促中心

2022-08-22

导读：定期体检很重要！

定期体检很重要

每次体检后拿到报告单时

体检报告该如何看？

体检报告上的常见异常如何改善？

下面一起来学习！

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体检报告上的这些指标

常规指标

1. BMI：(体重kg)/(身高m)²得到的指数。数值为18.5-24.9是普通体型，当数值超过25则被认为是肥胖。肥胖可成为各种各样生活习惯病的原因，维持适当的体重很重要。

2. 血压：血压在140/90mmHg以上会被认为是高血压，血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。但血压非常容易变化，可能会因为紧张或者其他原因导致略微浮动，并不足以判断真正的血压是高还是正常。高血压患者需遵循医嘱并定期检测血压值。

尿检

1. 尿蛋白、潜血：尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白质含量偏高，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。阳性提示可能有肾炎，膀胱炎，尿路结石，泌尿器肿瘤等肾脏和泌尿器疾病的风险。另外因高血压或糖尿病引起的肾功能障碍也会呈现尿蛋白阳性。但少量的蛋白或潜血也有一时性的，并不能一概而论。

2. 尿胆原：肝功能异常可见阳性，之前被用来作为肝功能的筛查。尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时，尿胆原可为阴性；当尿胆原为阴性时，应进一步测定尿胆素；当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

3. 比重：正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动，但一般应在1.010到1.025之间，可以因各种情况波动在1.003到1.030之间。尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。

血常规

1.红细胞计数、血红蛋白、血球比容：包含在红血球内的血红蛋白，在肺部结合氧气运送到全身各组织。红血球或血红蛋白的减少称为贫血。红细胞数值偏高会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

2.MCV、MCH、MCHC：反映了红血球大小的平均值，常作为贫血的辅助诊断。一般来说MCH、MCHC、MCV三项小于正常值，常见于缺血性贫血。有些许的变动并不与疾病相关联。

3.血小板计数：血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

肝功能

1.AST、ALT、γ-GPT、ALP、LAP、LDH：被称为酶的蛋白质，包含在包括肝脏在内的各种脏器和组织的细胞中。细胞坏死或刺激时，这些酶就会漏打血液中，造成数值上升。造成异常值最多的原因是由于肥胖和酒精的过量摄入引起的脂肪肝。肥胖的人，每日饮酒的在肝功能出现高值时，首先应该进行限重和限酒。丙氨酸氨基转移酶高多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝等疾病。谷草转氨酶高提醒急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎等的可能。ALP、LDH单独的上升通常是肝脏以外的原因，如果有详细检查的提示，请务必及时进一步进行诊查。

2.总胆红素、直接胆红素：是血红蛋白分解的产物，在血液中增加会造成黄疸。肝功能障碍和胆汁的排泄不良等疾病会上升。此时，通常其他检查项目也会呈异常值。综合体检经常出现的胆红素单一的异常基本是因其体质，并无问题。

3.总蛋白、白蛋白、A/G比值：调查血液中蛋白的大致状态。不仅仅是反映肝脏的状态的检查，数值有略微浮动变动并无太大问题。

脂质代谢

1.总胆固醇、HDL、LDL、中性脂肪：LDL胆固醇或中性脂肪水平过高或HDL胆固醇水平过低的状态称为高脂血症，低密度脂蛋白胆固醇能够进入动脉壁细胞，数值过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。如果被诊断为是高脂血症，调整饮食和加强运动是首要的。胆固醇水平高的时候，减少肥肉、蛋黄的摄入。中性脂肪水平较高时，需要减少糖和酒精的摄入。

2.尿酸：尿酸是体内和食物中的嘌呤经过代谢形成的排泄物，通过肾脏排泄到尿中。因此，摄入过量富含嘌呤的食物，饮入过量阻碍尿酸排泄的酒精类饮料会引起尿酸值上升。尿酸值水平高会引起痛风，尿路结石，肾功能障碍。减少内脏、肉类，酒精的摄入，体重过重的人注意减重。

糖代谢

1.血糖：空腹：3.92～6.16mmol/L，餐后：5.1~7.0mmol/L。空腹血糖值水平高的话，可怀疑糖尿病。但血糖值易变动，需同时检查反映过去60天血糖值的HbA1c来进行判断。

2.尿糖：主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。糖尿病的治疗原则是饮食、运动、药物和监测并驾齐驱。尿糖常见于消渴病、糖尿病等。

肾功能

1.血、尿素氮、血肌酐、eGFR：尿素氮肌酐是体内的代谢废物。通过肾功能从尿中排泄，肾功能低下的时候，在血液中的数值会变高。尿素氮数值偏低主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。eGFR又称为肾小球滤过率。它是通过肌酐值根据年龄、性别计算出来的数字，表示着肾脏排出代谢废物的能力。如果此数字偏低，提示肾功能低下。

2.电解质：控制这些数值的平衡不只是肾脏。肾功能异常以外的原因也会导致出现异常值。

肿瘤标记物

1.CEA：消化系统，呼吸系统，泌尿生殖系统等很多器官的癌症会上升。年龄增大、吸烟、炎症也会出现异常值。

2.CA19-9：胰腺，胆管和其他消化系统的癌症会上升。胰腺炎和胆管炎等良性疾病也会出现异常值。

3.PSA：从前列腺癌的相对早期阶段开始上升，作为筛查前列腺癌的有用性非常高。前列腺增生和炎症也会出现异常值。经过几次检测，数值更加上升的话，需要详细检查。

4.CA125：主要出现在卵巢癌、子宫癌、胰腺癌、胆管癌的肿瘤标记物，子宫内膜症等也会出现高值。

5.AFP：肝癌等会出现异常，胎儿的细胞会产生AFP，所以孕期会出现高值。

便检

大便隐血：检查便中有无微量血液，可用于检测各种原因所致的消化道出血，是消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标，当粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。

其他检查

心电图：心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛.心电图检查对诊断心律不齐，心脏肥大，心肌梗死和心绞痛有作用。心电图检查可出现很多不具疾病意义的所见，没有特别的指示不必担心。

胸部X线：通过胸部X线摄影来检查有无肺癌、肺结核等呼吸系统疾病，以及心脏肥大。如有所见，需进行胸部CT等详细检查。

体检报告上的这些异常如何改善？

血脂异常

食物怎么吃

需控制膳食胆固醇摄入。
限制摄入富含饱和脂肪酸的食物，包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食。

生活方式怎么调

推荐坚持规律的中等强度代谢运动，建议每周5-7天，每次30分钟。
严格戒烟，限制饮酒。
改善睡眠，不熬夜。

超重、肥胖

潜在风险

血管病风险高、引发脂肪肝、引发肾病。
引发糖尿病、引发关节疾病、引发颈椎病。

行为矫正目标“3-2-1-0”

“3”代表每天至少吃3拳头大小的蔬菜。
“2”代表每天吃肉不超过2个手掌心大。
“1”代表每天至少10000步的运动量。
“0”代表每天不吃含糖零食。

脂肪肝

注意膳食

适当控制膳食摄入量，建议每日减少500至1000 kcal 热量。
调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物及膳食纤维摄入。
一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
控制饮酒。

坚持锻炼

避免久坐少动，选择能坚持下去的体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症，每周坚持150分钟以上的运动量。

甲状腺结节

如何对待

当良性可能性大的结节超过2厘米、轻度怀疑恶性的结节超过1.5厘米、怀疑恶性的结节超过1厘米时，建议做超声引导下细针穿刺检查，大部分可得明确结果。
甲状腺癌多数情况下需手术治疗，需听取医生建议。
明确良性的结节每年复查一次即可，若一直无明显变化，可随病程延长复查周期至2-3年一次。

日常注意

调节情绪，少生气。
养成规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等。

乳腺增生

日常注意

保持心情舒畅。
改变饮食结构，避免使用含有激素类的美容产品。
控制体重。
生活规律，少熬夜。
选择合适的胸罩，避免对乳房造成挤压等。
重视检查：建议女性在40岁开始乳腺癌的筛查，筛查的方法包括乳房自检，到医院做乳腺X线、B超检查；家族中有乳腺癌病的女性，要请专业医生制定筛查计划。

特别提示

什么样的乳房肿块值得警惕?

乳腺癌的肿块摸起来一般比较硬，表面不平、不易活动、与周围组织分界不清。初期肿块可能较小，常无任何症状，不痛不痒。随着肿块增大，发展到后期与肿块相连的皮肤有凹陷。

血尿酸

可能的损害

关节损坏、肾脏损害、心脏病、糖尿病

日常注意

减重：肥胖患者需要减重，使BMI达到总体健康水平。
适当运动：运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。
戒烟酒。
保证充足的水分摄入。
合理饮食：选择低嘌呤饮食。

龋齿

如何防治

尽早治疗
当发现牙齿对冷热酸甜有不适反应，要尽快治疗。

菌斑控制
使用含氟牙膏刷牙，使用牙线、牙间隙刷等。

少吃零食
少吃零食，远离含糖饮料，摄糖后白开水漱口，减少食物残留。

定期检查
建议每隔6至12个月进行1次口腔检查。对于龋易感者，缩短复查时间。

骨量减少/骨质疏松

如何防治

摄入足够营养
最好从饮食中摄取，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0克/公斤体重；
摄入充足的钙：牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙，其中牛奶最为推荐。
多晒太阳
一般建议上午11时~下午3时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟，注意避开强光，以免皮肤被晒伤。