暴露后预防(PEP)指南
如果不慎发生艾滋暴露（暴露指：和对方发生无保护措施性行为，比如：无套肛交、无保护口交行为），仍需在窗口期过后才能进行检测。那么，艾滋暴露后就只能漫长等待束手无策吗？
注：窗口期长短与检测手段与个人免疫反应有关，目前干血斑核酸检测可将窗口期缩短至7天（如需预约请联系中心办公室0575-85226629）
NO！
在艾滋暴露后，最晚72小时内，还有“暴露后预防（post-exposureprophylaxis，简称PEP）”这一紧急补救手段，可以降低暴露后感染概率。
艾滋病暴露后预防，是指可能受到艾滋病毒（HIV）感染的高危人群通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的一种预防性治疗措施。但需要说明的是，暴露后预防不是100%都能成功的。
一般情况下，HIV阴性人群在暴露于病毒之后，向医生或专家咨询，对其危险性进行评估，以决定是否进行HIV暴露后预防治疗。采取治疗的时间越早越好，最迟不能超过72小时，并连续治疗28天。
暴露后预防(PEP)原理
一个正常人因某些途径暴露于HIV，在刚刚感染的头24h内，HIV感染局限在暴露部位（肛门直肠粘膜、阴茎、阴道等）皮肤黏膜组织的树突状细胞或巨噬细胞等细胞内，若是局部感染未能得到有效及时的控制，之后的24-48h内，HIV会随着感染细胞一起，逐步转移到到周围的淋巴结组织，进而就会跟随血液淋巴循环播散到全身各处，感染就不可避免了。
如果能够抓住HIV感染局限于暴露部位的这1-3天的时间窗，通过强有力的抗病毒治疗，阻断HIV的复制进程，将HIV感染死死地限制在最开始感染的少数细胞内，结合机体免疫系统对这些感染细胞的识别和杀伤作用，就有可能阻止HIV扩散到周围淋巴结组织和全身，从而阻断HIV感染。
01
什么是暴露后预防(PEP)？
PEP的英文全称是Post-Exposure Prophylaxis，译为暴露后预防，或者称为阻断药（或紧急阻断药）。暴露后预防用药并非一种治疗方式，而是通过短期抗病毒药物防止HIV感染的预防手段。
02
什么情况下可以使用暴露后预防？
在过去72小时内，如果你有如下经历之一：
1.在性行为中有艾滋暴露的可能性 (如安全套破损、性伴侣健康状况不明等)。
2.共用针头。
3.遭受了性侵犯。
应立即与专业机构联系，进行PEP咨询。
需要注意的是，PEP的药物是处方药。是否需要服药、以及用药前后的评估检测等都需要在专业医生的指导下进行。
两种案例分析：
1.性侵害：小张在某网约车软件上预约到一辆回老家的夜间车，上车后小张和往常一样靠在座位上睡觉，迷迷糊糊感觉司机将他带到了一个隐蔽的村落，三个男子对他进行了性侵，隐隐约约感觉到后面撕裂的疼痛，很明显进行了肛交性侵害，此时的小张逃离后第一时间采取报警措施，此类情况需要及时暴露后预防（PEP）避免HIV感染；
2.性伴健康状况可疑：小王在某一天通过社交APP约了一个身材健硕、面孔帅气的男子开房，小王比较懂得预防艾滋病，坚持要求对方男子戴套做爱，一阵翻云覆雨之后，小王看到对方竟然是无套和他做了，原来在做爱过程中对方早已经把套套偷偷摸摸摘了。此类情况需要及时暴露后预防（PEP）避免HIV感染；
03
暴露后预防有什么副作用？
由于毒副作用，有些人服用暴露后预防（PEP）药品可能会产生恶心呕吐、疲劳、食欲不振等症状。
04
PEP什么时候有效，疗程如何？
PEP必须在暴露后72小时内启动，最好在24小时内启动。应注意，暴露后启动服药越早，阻断成功率越高。因此，一旦有暴露可能，应争分夺秒地寻求专业医疗资源指导。
在首次服药后，PEP应连续服用药物28天。在遵医嘱开始服药后，也不可擅自停药。
PEP用药方案▼3与HIV抗病毒一线治疗方案基本相同。但对于不同暴露情况，要综合考虑暴露源的治疗史与耐药性确定用药方案。因此用药需在专业医师指导下进行，切不可擅自用药。
重要提示：
进行暴露后预防服药之前，需要进行严格的暴露危险度评估以及身体指标监测，合格才能使用，因此要谨遵医嘱。
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我可以从哪里获得PEP指导
在浙江，浙江阳光海岸公益中心与浙江大学附属第一医院合作，提供PEP咨询与药物购买服务；暴露后预防服用的阻断药是自费的，价格根据药物不同而变化，一般在4000元左右。
如果还想了解更多，请拨打下方电话~
浙江省
暴露后PEP统一咨询热线：
0575-85226629
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暴露后预防（PEP）失败后该怎么做？
阻断失败后应立即停药做耐药检测，然后再开始ART治疗。不要因为存在失败的风险或者比72小时晚一点点就放弃使用，即使不幸感染，及早治疗也远比对感染状况不知情好。
HIV暴露后预防是感染者一次重生的机会。
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