关于猴痘，你了解多少？

科

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猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，这意味着它可以从动物传播给人类，它也可以从人类传播到其他人，从环境传播到人类。

该病毒通常发生在中非和西非的偏远地区，于1958年首次在圈养猴子中发现。1970年记录了第一例人感染病例。此后，包括尼日利亚在内的10个非洲国家报告了零星病例，尼日利亚在2017年经历了最大的有记录的疫情，有172例疑似病例和61例确诊病例。四分之三为21至40岁的男性。非洲以外的病例历来不太常见，通常与国际旅行或进口动物有关。

随着国际旅行变得越来越普遍，曾经相当局限于某些地点的病毒可以更容易地传播到世界各地。2021年夏天，在一名从尼日利亚前往美国的美国居民中发现了一例猴痘病例。然后，2022年将疫情带到非洲以外的地区，包括欧洲，美洲和澳大利亚。

猴痘病毒是一种包膜双链DNA病毒，属于痘病毒科的正痘病毒属。猴痘病毒有两个不同的基因分支，即中非（刚果盆地）分支和西非分支。刚果盆地分支历来引起更严重的疾病，并被认为更具传染性。到目前为止，这两个分支的地理区域界线一直在喀麦隆，这是唯一同时存在两种病毒分支的国家。

猴痘的潜伏期（从感染到出现症状的间隔）通常为6至13天，但范围也可以达到5至21天。猴痘的最初症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、肿胀、淋巴结肿大和背痛。

患者通常在出现发烧后1至3天出现皮疹，通常开始于面部，并蔓延到身体的其他部位，如手掌和脚底。皮疹会引起严重的瘙痒，然后经历几个阶段，直到结痂和脱落。大多数感染持续2-4周，无需药物治疗即可好转。

不是每个患猴痘的人都会出现所有症状。事实上，在当前(2022年)的疫情中，许多病例并没有遵循通常的症状模式。这种非典型表现包括只有少量病灶，没有淋巴结肿大，发热和其他疾病症状较少。即使你没有表现出很多感染的迹象，你仍然可以通过长时间的密切接触将它传播给其他人。

猴痘在一般人群中的病死率历来从0%到11%不等，在幼儿中的比率较高。近年来，病死率约为3-6%。

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猴痘主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

目前我国没有专门的猴痘疫苗，但接种天花疫苗对预防猴痘可起到85%的免疫保护效果。目前，因猴痘对普通人群感染风险低，所以世界卫生组织目前不建议大规模接种猴痘疫苗。

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症治疗。大多数情况下，猴痘症状在2—4周内自行消失，但对免疫缺陷者等特殊人群，可能会导致临床并发症，甚至死亡。

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天花疫苗可预防猴痘，但其使用目前仅限于临床试验。预防取决于减少人与受感染动物的接触并限制人与人之间的传播。帮助预防猴痘病毒传播的最佳方法是：

 · 避免到发生猴痘病毒感染的地区旅行。

 · 避免接触受感染的动物（尤其是生病或死亡的动物）。

 · 避免接触被褥和其他受病毒污染的材料。

 · 彻底煮熟所有含有动物肉或部分的食物。

 · 经常用肥皂和水洗手。

 · 避免与可能感染病毒的人接触。

 · 实行安全性行为，包括使用避孕套。

 · 与他人在一起时，戴上遮住口鼻的口罩。

 · 对经常接触的表面进行清洁和消毒。

 · 在照顾病毒感染者时使用个人防护装备。

 · 在您接受医生检查之前，避免与任何人发生性行为或亲密接触。

 · 如果您没有家庭医生或医疗保险，请到您附近的医院就诊。

 · 当您去见医疗保健提供者时，戴上口罩，并提醒他们这种病毒正在该地区传播。

 · 避免聚会，尤其是涉及近距离、个人、皮肤接触的聚会。