数据显示,2021年,我国农业保险保费收入达976亿元,同比增长19.8%,为1.8亿户次农户提供风险保障超4.7万亿元。农险作为支农惠农富农强农、稳定农民预期收入的一个重要政策措施,在助推乡村振兴的过程当中被赋予着至关重要的使命。但是同时,随着农险整体规模的迅速增长,农险领域内的骗保案件也时有发生。
近日,人保财险安顺市分公司就发现了一起养殖险理赔案件信息存在异常。经工作人员仔细梳理排查后,发现报案的养殖户通过“耘智保”APP拍摄的死亡猪只无害化处理照片中猪只照片疑似重复。后经过进一步扩大调查,陆续发现有4名养殖户存在使用同一死亡猪只重复报案骗取保险赔款的行为。
农业保险骗保高发由多种综合原因导致,既有农民保户个人对保险认知理解不足、对相关法律法规不清晰,也有农业保险自身非市场化运作及保险标的查勘定损难度高和保险企业自身内控管理制度不完善等因素的影响。
农业发展是国家大事,农业保险作为解决“三农”问题的“助推器”、农村发展的“稳定器”,加强农业保险监管至关重要。
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完善监管体制
政策监管:为加强监管,我国银保监会于2022年2月17日制定了《农业保险承保理赔管理办法》,对农业保险的承保、理赔进行了明确的指导。对保前说明、投保对象告知、投保流程、承保记录、资料形式、核保管理、理赔报案、查勘制度、理赔拒赔管理等方面给予了严谨的标准和认定方式。不仅规范了保险企业内部农业保险操作流程,更明确了上层的监督惩罚制度。
保险企业内部流程规范:基于养殖险领域痛点难点,严格流程治理,标准实务操作,明确工作职责,强化环节把控。通过规范化流程操作对展业、承保、系统录入、单证填写、手续归档、理赔报案受理、查勘报告、理赔公示等环节明确规程。避免内部出现虚假记录或编制投保信息。
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科技支持发展
使用如翔创科技AI生物识别技术、AI智能点数技术等前沿科技手段可将承保、理赔流程线上化、信息化。完善归档内容,提升填写效率。
通过AI生物识别技术将养殖牲畜信息数据化管理,确保标的信息精准,在理赔环节自动核对、发现异常进行主动提示,及时有效地检出虚假理赔案件。那些重复使用同一头牲畜理赔的照片再无法逃过生物信息精准识别的‘慧眼’,从根源上防范农业保险骗保,提升承保理赔服务能力和效率。
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